贵州工程应用技术学院2026级新生心理状况调查

亲爱的新同学： 欢迎入学！
      为更好地了解大家的适应情况、提供必要的心理支持，我们开展本次匿名调查。 数据严格保密，仅用于学校心理健康工作整体分析，不记入档案、不影响评优与学籍，请根据你最近的真实感受作答，答案无对错，全程约3—5分钟。
       感谢配合！
1. 您的性别:
2. 您的年龄
3.您的家庭所在地
4. 您的院系及专业
5. 您的学号
6. 6. 您父亲的年龄:_______    职业:___   学历:___
7. 7. 您母亲的年龄:_______    职业:___  学历:___
8. 您父母关系状况:
9. 您父母婚姻状况:
10. 您的家庭经济状况
11. 您是否是独生子女
12. 12. 兄:___ 人、弟:___人、姐 ___ 人、妹 ___人
13. 您有无寄养经历
14. 您的知心朋友有多少人?（概数即可）
15. 您是否确诊过或怀疑过自己有以下心理类疾病
16. 16. 诊断的机构:_______  诊断时间：______  、诊断结果:______ 、服药时长:____________
17. 您是否曾有自伤行为?
18.最近一次是在什么时候（填年月日）：
19.最近一次是在什么时候（填年月日）：
20. 您是否曾有自杀行为?
21.最近一次是在什么时候（填年月日）：
22.最近一次是在什么时候（填年月日）：
23. 您的家族成员是否有精神病史?
24. 24. 和你的关系是:_______ 、诊断结果为:______ 
25. 您过往是否有以下重大负性生活事件?
26. 您和父母的关系如何?
27. 您最近三个月的睡眠质量如何?
28. 您以往有过咨询经历吗?
29. 29. 第一次咨询时间:_______ 、咨询地点：______ 、总咨询次数:______、最后一次咨询时间:______ 
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