学生基本信息调查表(2026国防教育)

尊敬的家长您好!我校七年级即将开展国防教育活动。为保障学生活动期间的身体健康与安全,做好应急保障,同时充分了解学生特长爱好,优化活动设计,现开展本次问卷调查。健康信息仅用于本次校内活动管理,学校严格保密。事关孩子安全,请您务必如实填写健康相关内容,特殊身体情况请重点说明。感谢您的配合!
1. 学生姓名
2. 性别
3. 家长联系方式1
4. 家长联系方式2
5. 学生证件类型
6. 证件号码
7. 学生出生年月日(格式:1980-1-1)
8. 学生兴趣爱好
9. 学生过往是否有重大病史?(示例:心脏病、哮喘、癫痫、骨折手术史等)
10. 请具体说明
11. 是否已经痊愈?
12. 是否存在药物、食物、接触类过敏?
13. 请写明过敏原以及过敏反应
14. 有无其他需要老师知悉的身体情况:
15. 是否有需要学校、教官特别关注孩子的心理、性格方面情况?(内向、容易焦虑、怕吃苦等)
温馨提示:
  1. 1. 以上所有信息仅用于本次国防教育活动校内管理使用,学校严格做好信息保密,不作其他用途。
  2. 2. 健康信息事关孩子活动安全,请家长务必如实填写。感谢您的配合!
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