高一新生家庭与学生情况调查表

欢迎填写本调查表，本次收集的信息仅用作班主任了解学生，不会对外公开，绝对保护您的隐私，请您如实填写。
1. 学生姓名
2. 初中毕业学校
3. 家庭地址
4. 父母姓名及联系方式
5. 如联系不上父母，春城的紧急联系人及电话
6. 主要抚养人
7. 是否有意向担任家委
8. 您的职业是
9. 您和孩子的关系如何
10. 假期手机平板管理方式
11. 孩子对手机等电子产品依赖程度
12. 初中整体成绩层级
13. 优势学科
14. 薄弱学科
15. 薄弱原因
16. 暑假是否预习高一内容
17. 孩子性格
18. 孩子情绪状态
19. 孩子有无重大疾病、慢性病、过敏、不适宜剧烈运动、既往心理情绪问题（有特殊情况未告知后果自负）
20. 初中是否担任班干部
21. 担任何种班干部以及担任时长
22. 家庭有无特殊情况(如单亲，离异，留守儿童，孤儿，特困，残疾等)
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