运城市爱诺特殊教育学校暑期心理健康调查问卷

亲爱的家长：
       暑假期间是学生情绪、作息、心理状态容易波动的时期。为了解我校学生暑期心理状态、情绪变化、居家适应情况，更好地做好开学心理疏导、心理健康教育工作，特开展本次问卷调查。本问卷实名填写、仅用于学校心理工作统计，请根据真实情况选择即可。
1. 孩子的班级是: [单选题]
请选择
2. 孩子的姓名是: [填空题]
3. 您是孩子的:
4. 假期里孩子的心情大部分时间是？
5. 假期里是否容易发脾气、哭闹、情绪突然不好？
6. 遇到不开心的事，孩子能否慢慢平复情绪？
7. 暑假作息是否规律？
8. 晚上睡觉是否存在：睡不着、多梦、容易惊醒？
9. 白天是否经常困倦、没精神、不想动？
10. 在家是否愿意自己做简单小事（收拾、洗手、整理物品）？
11. 假期玩手机、看电视时间？
12. 在家是否愿意和家人说话、互动？
13. 想到快要开学，你的感受是？
14. 假期是否出现：心慌、紧张、害怕、坐不住、胡思乱想？
15. 是否出现身体莫名不舒服（头晕、肚子痛、乏力、没胃口，检查无器质性问题）？
16. 假期是否和小伙伴玩耍、交流？
17. 和别人相处时，是否容易生气、吵架、不愿配合？
18. 开学后最需要的帮助是？（可多选）
19. 如果心里难受，孩子愿意告诉谁？
20. 孩子假期整体情绪如何？
21. 孩子行为习惯如何
22. 是否需要学校开学后重点心理关注与疏导：
23. 针对孩子心理健康问题，您这边还有什么问题或建议？
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