高一3学生信息收集表

1. 学生姓名
2. 学生民族
3. 学生身份证号码
4. 学生现在家庭住址（按xx县区xx街道/乡镇xx的格式写）
5. 学生初中毕业院校
6. 学生是否团员
7. 学生父亲姓名
8. 学生父亲工作单位（自由职业者就写无）
9. 学生母亲姓名
10. 学生母亲工作单位（自由职业者就写无）
11. 现学生的主要监护人姓名，和学生的相应关系
12. 主要监护人的联系电话
13. 学生身体有无疾病史（如有，请写出具体的疾病和情况）
14. 学生心理有无病史（如有，请写出具体的经历）
15. 家庭是否有特殊情况（如精准扶贫，特困户，留守，烈士子女，离异家庭等）
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