K2627班家庭情况摸底调查

亲爱的家长您好！本次问卷为新生家庭情况摸查，所有信息仅用于学校教育、安全帮扶，学校将严格做好信息保密工作，请您放心填写。
1. 学生姓名
2. 填表人与学生关系
3. 学生身份证号
4. 详细家庭居住地址（具体到门牌号）
5. 家庭有何特殊情况？
6. 孩子父亲的联系电话
7. 孩子母亲的联系电话
8. 其余监护人的联系电话（选填）
9. 您曾经是否参加过家委会？
10. 您是否有意愿参加家委会？
11. 孩子的日常学习主要由谁负责监督？
12. 孩子担任过什么班干部？（填最具代表性的一次干部经历，没有填无）
13. 孩子的班干部任职持续多长时间？（没有填无）
14. 孩子最擅长的科目是什么？
15. 孩子在家的手机使用情况如何？（可从使用频率、使用时长、用途等方面回答）
16. 孩子有什么身心上的特殊情况需要说明？（如心脏病、手术史、哮喘、过敏等）
17. 您家亲子关系怎么样？（如沟通情况、亲子冲突的频率和烈度等）
18. 其他需要说明的情况
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