高中新生入学家庭情况调查问卷
家长您好!为了更好地了解新生家庭情况,为孩子提供更贴合需求的校园支持与帮助,请您根据家庭实际情况填写这份问卷。我们会对所有信息严格保密,请您放心如实填写。
1. 学生姓名:
2. 学生身份证号码:
3. 毕业初中学校
4. 学生电话:
5. 初中是否住校
是
否
6. 孩子优势学科:
7. 孩子薄弱学科:
8. 特长、获奖、才艺、竞赛经历
9. 母亲联系电话
10. 父亲联系电话
11. 家庭常住地址
12. 家庭结构
请选择
13. 母亲职业
14. 父亲职业
15. 家庭是否存在低保、低收入等经济困难情况
是
否
16. 您家庭有哪些特殊情况需要学校知晓
无特殊情况
学生有身体残疾或慢性疾病
家庭成员有重大疾病
其他特殊情况
17. 家长对孩子的客观评价(包括性格、品行、学习、生活习惯等)
开朗外向
沉稳内向
活泼好动
细心严谨
独立有主见
情绪敏感
其他
18. 关于孩子的成长环境、家庭情况,您还有哪些需要向学校说明的内容?
19. 您和孩子之间是否有隔阂
无明显隔阂
缺少相处时间
观念代沟,互不理解
手机使用问题
20. 是否和孩子沟通过未来职业/升学规划:
21. 您最希望孩子成长为怎样的人:
22. 特殊情况备案(重点保密存档):
23. 想对班主任说的心里话:
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