新生入学家庭情况调查问卷

您好!为了更好地了解新生家庭情况,为孩子提供更贴合需求的校园支持与帮助,请您根据家庭实际情况填写这份问卷。我们会对所有信息严格保密,请您放心如实填写。
1. 学生姓名
2. 家长联系电话(如有紧急情况我们通知的第一联系人)
3. 学生性别
4. 学生出生日期
5. 家庭常住地址
6. 家庭结构
请选择
7. 监护人1姓名(父亲)
8. 监护人1电话及联系方式
9. 监护人1职业及工作单位
10. 监护人2(母亲)姓名
11. 母亲电话及联系方式
12. 监护人2职业及工作单位
13. 孩子父母是否均长期在外务工(外出时间超过半年)
14. 孩子目前和谁一起居住生活
15. 孩子是否患过重病或做过手术
16. 孩子是否曾被诊断患有心理疾病
17. 若孩子存在心理相关问题,属于以下哪种情况
18. 家庭是否存在低保、低收入等经济困难情况
19. 您家庭有哪些特殊情况需要学校知晓
20. 学生艺术(音乐美术体育)有何特长
21. 孩子初中表现及奖惩情况(请家长如实填写)
22. 关于孩子的成长环境、家庭情况,您还有哪些需要向学校说明的内容?
23. 孩子是否买了意外险
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