住院满意度调查（8月）
1. 住院期间，护士对您是否尊重?
从未如此:
有时如此:
经常如此:
总是如此:
2. 住院期间，护士是否仔细倾听您讲话?
从未如此:
有时如此:
经常如此:
总是如此:
3. 住院期间，护士是否用您听得懂的方式解释问题?
从未如此:
有时如此:
经常如此:
总是如此:
4. 在您按过床头呼叫铃之后，是否及时得到帮助?
从未如此:
有时如此:
经常如此:
总是如此:
住院期间，我没按过呼叫铃:
5. 住院期间，医生对您是否尊重?
从未如此:
有时如此:
经常如此:
总是如此:
6. 住院期间，医生是否仔细倾听您讲话?
从未如此:
有时如此:
经常如此:
总是如此:
7. 住院期间，医生是否用您听得懂的方式解释问题?
从未如此:
有时如此:
经常如此:
总是如此:
8. 您的病房和卫生间是否清洁无异味?
从未如此:
有时如此:
经常如此:
总是如此:
9.晚上您的病房附近是否安静?
从未如此:
有时如此:
经常如此:
总是如此:
10. 医院内的路标和指示是否明确?
非常不明确:
比较不明确:
比较明确:
非常明确:
我不知道:
11. 在您需要使用厕所或床上便盆时，通常是谁提供帮助?
亲友或病友:
花钱请的护工:
医院的工作人员
我无法得到帮助
我不需要帮助
12. 当您出现疼痛难忍的情况，医务人员是否尽力帮助您缓解?
从未如此:
有时如此:
经常如此:
总是如此:
我没有出现过疼痛和难忍的情况:
13. 每次用药时(包括口服和注射),医务人员是否告诉了此药的名称?
从未如此:
有时如此:
经常如此:
总是如此:
14. 首次用药时(包括口服和注射),医务人员是否告诉了此药的功能?
从未如此:
有时如此:
经常如此:
总是如此:
我不知道:
15. 首次用药时(包括口服和注射),医务人员是否告诉了此药的副作用?
从未如此:
有时如此:
经常如此:
总是如此:
我不知道:
16. 您对医院提供的饭菜是否满意?
非常不满意:
比较不满意:
比较满意:
满意
我不知道
17. 医务人员对待探视亲友，是否尊重?
非常不尊重:
比较不尊重:
比较尊重:
非常尊重:
我没有亲友来探视:
18. 办理入院手续是否复杂?(如果自己不了解，可由家属代为回答)
非常复杂:
比较复杂:
比较简单:
非常简单:
19. 办理出院手续是否复杂?(如果自己不了解，可由家属代为回答)
非常复杂:
比较复杂:
比较简单:
非常简单:
20. 出院时，是否有医务人员告诉您出院后的注意事项?
是
否
21. 出院时，您是否清楚之后的健康注意事项?
完全不清楚:
基本不清楚:
基本清楚:
完全清楚:
22. 出院时，费用清单的条目和字迹是否清楚?(如果自己不了解，可由家属代为回答)
完全不清楚:
基本不清楚:
基本清楚:
完全清楚:
23. 下面哪一个数字最能代表您对此医院的整体评价?(1代表最差，10代表最好)
1:
2:
3:
4:
5:
6:
7:
8:
9:
10:
24. 您是否会向亲友推荐这家医院?
一定不会:
基本不会:
可能会:
一定会:
您的性别
女
男
请给本次住院一个满意度评分(100分)（填空题数据请通过下载详细数据获取）
26. 您的年龄是多少岁
20岁以下
20-29岁
30-39岁
40-49岁
50-59岁
60岁以上
27. 您的最高学历是
初中及以下
高中或中专
本科及大专
研究生及以上
您的宝贵意见将用于促进医疗机构持续改进。
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