四川大学华西医院肺癌中心参访专家信息登记表

1. 姓名（中文）【填空】

2. 性别【单选】

男女

3. 所在单位（全称）【填空】

4. 所在科室/部门【填空】

5. 职称【单选】

教授副教授研究员副研究员主治医师住院医师博士后博士生硕士生其他

6. 职务【填空】

7. 专业方向【多选】

肺癌外科化疗靶向治疗免疫治疗放射治疗病理影像基础研究转化医学流行病学护理其他

8. 最高学历【单选】

博士硕士学士其他

9. 本次来访日期【日期】

10. 本次来访目的【单选】

学术报告手术演示教学查房联合门诊科研合作项目评审学科建设指导其他

11. 是否首次来访【单选】

是否

12. 既往来访次数【数字】

13. 手机号码【填空】

14. 电子邮箱【邮箱】

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