成都市龙泉驿区天鹅湖幼儿园陵川园新生学籍信息收集表
亲爱的家长朋友们:
现需要收集新生相关个人信息,以便开展幼儿学籍信息注册、收费以及退费(收集卡号是为方便后期伙食费和延时服务退费)等工作,我们承诺将对所收集的信息保密。请家长们仔细填写并核对信息提交。谢谢大家配合!
1. 幼儿姓名
2. 幼儿性别
男
女
3. 幼儿出生日期
4. 幼儿身份证件号码
5. 班级
请选择
6. 国籍
7. 民族
8. 是否港澳台侨外
请选择
9. 幼儿出生所在地
10. 幼儿籍贯
11. 幼儿户口所在地
12. 幼儿实际居住地详细地址(幼儿户口簿首页地址)
13. 幼儿入园日期
14. 是否独生子女
请选择
15. 是否留守儿童
请选择
16. 是否进城务工人员子女
请选择
17. 幼儿健康状况
请选择
18. 残疾类型
请选择
19. 是否孤儿
请选择
20. 幼儿监护人1姓名(法定监护人)
21. 和幼儿关系
请选择
22. 监护人1身份证号码
23. 监护人1联系电话
24. 幼儿监护人2姓名(法定监护人)
25. 和幼儿关系
请选择
26. 监护人1工作单位
27. 监护人1职业
28. 监护人2身份证号码
29. 监护人2联系电话
30. 监护人2工作单位
31. 监护人2职业
32. 银行卡收款人姓名(后期退费转账到此账户)
33. 银行卡卡号
34. 开户行名称及网点(请写清楚具体网点,如:成都农商银行龙泉驿驿都支行)
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