201班开学前学生入学适应调查问卷
亲爱的家长，您好！暑假期间孩子的有些表现可能让您感到有些困惑，但孩子的成长是一个长期的过程，需要给予更多的耐心、理解和高质量陪伴。为了更好地了解您孩子入学适应的相关情况，以便开学后班主任和心理教师能提供及时的关爱与疏导。请家长们如实填写，感谢您的支持与配合！
孩子姓名
孩子性别
男
女
问卷填写人与学生的关系
母女
父女
母子
父子
其他
1.孩子想到即将返校的情绪表现?
a心态平稳，对开学较为期待
b偶尔烦躁、念叨不想开学
c情绪低落、明显抗拒返校、闹情绪
2.孩子目前起居作息情况?
a作息基本贴合上学时间，自律性较好
b仍偏假期作息，家长提醒可调整
c昼夜颠倒、晚睡晚起，很难调整
3.孩子对新学期学习的态度?
a心态积极，主动预习、愿意收心学习
b无主动学习意愿，但不排斥开学学习
c害怕开学、畏惧作业，对学习很抵触
4.孩子对返校交友的心态?
a期待返校，想念同学、愿意回归集体
b态度平淡，对返校交友无所谓
c担心和同学相处、害怕回班级、感到自卑孤单
5.开学前孩子有无身心躯体异常反应?
a状态正常，无任何不适
b偶尔念叨累、烦躁、提不起精神
c频繁心慌、腹痛、头晕，借身体不适理由逃避开学
6.孩子自我调整收心能力?
a自我调节好，能快速进入上学状态
b需要家长督促，慢慢可以适应
c自我调整差，收心困难、状态松散严重
7.孩子有情绪烦恼时，和家长沟通情况?
a愿意和家长沟通倾诉
b偶尔会简单说说心事
c闭口不谈、拒绝沟通、情绪封闭
8.结合孩子整体状态，预判孩子开学适应难度?
a孩子状态良好，大概率平稳适应开学
b存在轻微收心困难，稍加引导即可
c问题较明显，需要老师重点关注
目前您孩子开学前最大的问题或困扰是什么?
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