新生儿复苏操作评分标准

注意:
 1.每台手机只能打分一次,监考者打完分后确认好是否提交。
 2.本表打分方式为得分,不是扣分。
考生姓名:
所在院区
科室
所属岗位
监考老师姓名
复苏前准备
1.1  了解基本病史(胎龄、胎次、胎心音、孕母情况、产前是否使用抑制患儿呼吸的药物),对胎儿情况的判断(5分)
1.2 复苏设备和药品的准备及检查(复苏抢救台、气囊、面罩、氧源、听诊器、T组合、监护仪、吸痰装置、气管导管、喉镜、复苏药品)(5分)
1.3 个人卫生及着装(2分)
复苏的步骤
2.1 快速评估
2.1.1 足月吗?(3分)
2.1.2 羊水清吗?(3分)
2.1.3 有哭声或呼吸吗?(3分)
2.1.4 肌张力好吗?(3分)
2.2 基础处理
2.2.1 如果羊水有胎粪污染,决定有无气管插管吸引指征(1分) 
2.2.2 保持体温(3分)
2.2.3 摆好头位,清理气道(先吸口再吸鼻)(3分)
2.2.4 擦干,拿开湿毛巾(3分)
2.2.5 重新摆好体位并给与刺激(3分)
2.2.6 要求描述呼吸、心率(3分)
进一步复苏操作
3.1 正压人工呼吸的指征(呼吸暂停,心率<100次/min)(3分)
3.2 正压人工呼吸操作正确(5分)
3.3 脉搏氧饱和度监测仪及3-导联心电监测的正确使用(3分)
3.4 T-组合复苏器的使用指征(3分)
3.5 观察有无胸廓运动(3分)
3.6 胸廓无运动时实施正确操作,矫正通气步骤(MRSOPA)(重新放置面罩,抬起下颌,重新摆头位,检查口鼻有无分泌物,打开口腔,必要时增加压力)(3分)
3.7 评价心率(引导语:心率<60次/min)(1分)
4.1确定需要胸外按压(有效正压人工呼吸30秒后评估心率仍<60次/min)(2分) 
4.2 胸外按压操作正确(5分) 
4.3胸外按压频率正确并配合通气(请学员和助手调换彼此位置) (5分)
5.1确定气管插管的指征(3分) 
5.2能够正确操作或辅助气管插管
5.2.1 固定头部,垫高肩部,开放气道(1分) 
5.2.2左手持喉镜,沿舌面右边滑入,将舌头推至口腔左边,镜片至会厌软骨谷(2分) 
5.2.3提起整个镜片,暴露咽喉区,寻找解剖标记:声带(反向的字母“V”)(2分)
5.2.4插入气管导管,沿着口腔右侧进入声门1-2cm(操作要求在20秒内完成)(2分)
5.2.5撤出喉镜,如有管芯,将其从气管导管中撤出(1分)
5.2.6胶布固定(蝴蝶型)(1分)
5.3能正确判断气管导管位置是否正确(3分)
5.4喉罩气道的指征及正确使用(3分)
6.1确定使用肾上腺素的指征(正压人工通气加胸外按压45-60秒后心率仍<60次/min)(3分)   
6.2用注射器准备正确剂量的肾上腺素(0.1-0.3ml/kg静脉或0.5-1ml/kg气管内);
     脐静脉置管的正确操作;
     脐导管内或气管插管内注射肾上腺素;
     确定使用扩容剂的指征及使用方法(共3分,酌情扣分)
结束
7.恰当的继续/终止正压人工呼吸或停止供氧,整理用物(3分)
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