泉州市工伤与外伤就医结算政策培训考试
本试卷共20题,满分100分。题型包括单选题(10题)、多选题(5题)和判断题(5题)。请根据培训内容作答。
1. 请填写您的基本信息
姓名:
一、单选题(每题4分,共40分)
2. 工伤认定决定应当由哪个部门作出?
市级人社局
县级人社局
医保经办机构
定点医疗机构
3. 用人单位应在工伤事故发生之日起多少日内提出工伤认定申请?
15日
30日
60日
1年
4. 社保部门受理工伤认定申请后,应在多少日内作出认定决定?
15日
30日
60日
90日
5. 以下哪项不属于应当认定为工伤的情形?
在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的
在上下班途中受到本人主要责任的交通事故伤害的
因工外出期间,由于工作原因受到伤害的
患职业病的
6. 工伤保险跨省异地就医备案有效期为多久?
3个月
6个月
12个月
长期有效
7. 泉州市工伤保险联网结算试点启动于何时?
2023年4月1日
2024年1月1日
2024年4月1日
2025年1月1日
8. 以下哪家医院是泉州市工伤保险协议医疗机构?
泉州市第一医院
泉州正骨医院
福建医科大学附属第二医院
泉州市中医院
9. 外伤患者发生意外伤害就诊后,应在多少个工作日内向医保经办窗口提出意外伤害认定申请?
1个工作日
3个工作日
5个工作日
7个工作日
10. 有第三方责任人的意外伤害,医保基金如何处理?
全额报销
按50%报销
不予报销
先报销后向第三方追偿
11. 以下哪项属于视同工伤的情形?
故意犯罪导致伤害
醉酒导致伤害
在工作时间和工作岗位突发疾病在48小时内抢救无效死亡
自残导致伤害
二、多选题(每题6分,共30分)
12. 以下关于工伤与外伤核心区别的说法,正确的有
工伤由工伤保险基金支付
外伤符合条件时由基本医疗保险基金支付
有第三方责任人的外伤,医保不予报销
工伤和外伤均执行相同的三大目录
13. 以下属于不得认定为工伤的情形有
故意犯罪
醉酒或者吸毒
自残或者自杀
在上下班途中受到非本人主要责任的交通事故伤害
14. 以下关于工伤保险联网结算的说法,正确的有
适用人员包括已完成工伤认定的工伤职工
住院伙食补助费纳入直接结算范围
可通过社保卡直接结算
结算费用包括住院工伤医疗费用和康复费用
15. 以下关于有第三方责任的外伤处理说法,正确的有
应提供交警事故认定书、法院判决书等证明材料
按照参保人需承担的责任比例进行报销
第三人不支付的,可书面申请医保基金先行支付
无论是否有第三方责任,医保均可全额报销
16. 以下关于工伤认定申请材料的说法,正确的有
《工伤认定申请表》
劳动关系证明
医疗诊断证明
材料不完整的,社保部门应一次性书面告知需补正的全部材料
三、判断题(每题6分,共30分)
17. 属于工伤保险基金支付或完全由第三人负担的意外伤害,不纳入医保基金支付范围。
对
错
18. 工伤保险执行的药品目录与基本医保药品目录完全一致,且支付范围和标准也完全相同。
对
错
19. 工伤职工跨省异地就医备案有效期为6个月,备案有效期内已办理入院手续的不受备案有效期限制。
对
错
20. 第三人不支付或无法确定第三人的,个人可向参保地医保经办机构书面申请基本医保基金先行支付。
对
错
21. 职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的,应当认定为工伤。
对
错
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