病历书写规范(第二次)

本次考试用于考核你对病历书写规范相关知识的掌握情况,请独立完成作答。考试共14题,满分70分,请认真作答。
1. 您的姓名:
第一部分:单项选择题(每题5分,共10题,满分50分) 请在每道题的备选选项中选择一个正确答案。
2. 下列关于病历书写基本原则的表述,错误的是
3. 入院记录应当在患者入院后多长时间内完成
4. 首次病程记录应当在患者入院后多长时间内完成
5. 下列哪项不属于病历书写的要求
6. 日常病程记录,对病危患者应当至少多长时间记录一次
7. 日常病程记录,对病情稳定的慢性病患者,至少多长时间记录一次
8. 关于病历修改,下列做法正确的是
9. 抢救记录因抢救急危患者未能及时书写的,应当在抢救结束后多长时间内据实补记
10. 转出记录由转出科室医师书写,应当什么时候完成
11. 出院记录应当在患者出院后多长时间内完成
第二部分:判断题(每题5分,共4题,满分20分) 请判断每道题的表述是否正确。
12. 病历书写中,书写错误时可以直接刮除错误的字迹重新书写
13. 手术记录应当由手术者书写,特殊情况下可由第一助手书写,由手术者审阅签名
14. 死亡记录应当在患者死亡后24小时内完成,由经治医师书写
15. 同一患者不同日期的门诊复诊记录,可以不用记录日期
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