博玙幼儿园小一班信息统计
1. 幼儿姓名:
2. 幼儿身份证号:
3. 幼儿是否有过敏史
是
否
4. 过敏源有哪些?
5. 幼儿母亲姓名:
6. 幼儿母亲联系方式:
7. 幼儿母亲身份证号:
8. 幼儿父亲姓名:
9. 幼儿父亲联系方式:
10. 幼儿父亲身份证号:
11. 幼儿父母工作单位:
12. 家庭住址:
13. 幼儿的主要照顾者:
爸爸、妈妈
爷爷、奶奶
外公、外婆
其他亲戚
14. 除父母外紧急联系人:
15. 需老师特别注意的事项:
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