十一、减少医院相关性感染查检表

检查说明：

1.检查项目每条目除标注“★”的分值为2 分外，其余条目均为 1 分。如未标注“★”的条目查检样本量只有 1 个，总分值为 1 分，如样本量为 2 个，则总分值为2 分；如标注“★”的条目查检样本量只有 1 个，总分值为 2 分，如样本量为 2 个，则总分值为 4 分，以此类推。

2.样本量：根据检查标准、医院及科室的实际情况决定检查样本量。


手卫生

1. 护士掌握及执行洗手时机（接触患者前）
2. 护士掌握及执行洗手时机（清洁或无菌操作前）
3. 护士掌握及执行洗手时机（接触患者血液后）
4. 护士掌握及执行洗手时机（接触患者后）
5. 护士掌握及执行洗手时机（接触患者周围环境后）
6. 手卫生设施齐全（洗手池边配备洗手液、擦手纸、张贴洗手六步法标识，并配有手消毒剂）
7. 正确掌握洗手指征（当手部有血液或其它肉眼可见的污染时，采用洗手液流动水洗手）
8.

正确掌握手消毒指征（无血液或其它肉眼可见的污染时可使用速干手消

毒剂消毒双手代替洗手）
9. 洗手方法正确（双手揉搓时间不少于15 秒）
执行无菌操作
10. 无菌操作符合要求
11. 操作时选择外科口罩
12.

外科口罩一次性使用，污染或潮湿时及时更换

13. 污染或潮湿时及时更换接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者选择N95 口罩
14. N95 口罩最长可使用8 小时
15. 口罩佩戴方法正确
16. 戴脱手套正确
17. 配液室门窗处于关闭状态
18. 各类消毒液打开后有开启时间
19. 各类消毒液打开后有失效时间
20. 各类消毒液打开后签名,在有效期内使用
物品管理
21. 物品洁污分区
22. 无菌物品与非无菌物品分层分柜放置（同柜不同门）
23. 无菌物品标注开启
24. 无菌物品标注失效时间
25. 无菌物品无过期
26. 物品清洁，无过期
27. 检查部门：______
受检科室：______
检查日期：______
检查人员：______
接受检查者：______
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