大埕村“空心化”速写——留守人口(老人/妇女/儿童)的日常生活问卷调查
尊敬的村民:
您好!本次调查为社会实践调研使用,旨在了解本村空心化及留守老人、妇女、儿童的真实生活状况,问卷匿名填写、数据保密,感谢您如实作答!
1. 您的身份(单选)
A.留守老人
B.留守妇女
C.留守儿童
D.常住村民
2. 家中青壮年外出务工人数(单选)
A.无人外出
B.1人
C.2人
D.3人及以上
3. 外出家人一年回家次数(单选)
A.多次
B.1–2次
C.数年一次
D.常年不回
4. 您目前居住状态(单选)
A.独居
B.夫妻同住
C.带孙辈居住
D.多人同住
5.日常生活自理、干活务农情况(单选)
A.轻松自理
B.基本可以
C.偶尔吃力
D.较为困难
E.自理且不用干农活
6.您平时最大生活压力(多选)
A.经济紧张
B.无人照料、缺少陪伴
C.照顾老人小孩太累
D.看病不便
E.没有压力
7.日常社交休闲状态(单选)
A.经常串门
B.参与村里活动
C.偶尔交流
D.基本独处
8.与外出亲人联系频率(单选)
A.每天联系
B.每周几次
C.很少联系
D.几乎不联系
9.您是否有小孩
A.有
B.无
10.家里孩子主要由谁照顾(单选)
A.祖辈
B.双亲
C.单亲
D.亲戚
E.无人专人看管
11.孩子学习辅导情况(单选)
A.有人辅导
B.偶尔辅导
C.完全自主完成
D.无人辅导
12. 孩子课余生活主要状态(单选)
A.学习为主
B.做家务农活
C.玩手机看电视
D.自由玩耍
13.近几年本村人口变化(单选)
A.年轻人大量外流、越来越空
B.少量减少
C.基本不变
14.本村最突出问题(多选)
A.人口外流,村里冷清
B.土地闲置荒废
C.养老、教育配套不足
D.邻里来往变少
15.最希望村里改善的方面(多选)
A.养老就医服务
B.儿童托管教育
C.本地就业产业
D.文体活动
16. 您认为乡村空心化对家庭生活最大的影响是什么?(简答)
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