培训后考试
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1. 药物治疗子宫腺肌症时,可有效缩小病灶、缓解症状的药物不包括()
A. 左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)
B. GnRH激动剂
C. 米非司酮
D. 抗生素
2. 深部子宫内膜异位症的核心定义是:()
A. 子宫内膜异位病灶浸润深度≥3mm
B. 子宫内膜异位病灶浸润深度≥5mm
C. 子宫内膜异位病灶浸润深度≥10mm
D. 子宫内膜异位病灶浸润深度无明确标准
3. DE在子宫内膜异位症患者中的占比约为()
A. 1%–5%
B. 15%–30%
C. 50%–60%
D. 80%以上
4. 关于子宫腺肌病病灶内微小无回声区(囊性间隙)的病理基础,正确的是()
A. 代表囊性扩张的子宫内膜腺体
B. 代表肌层内液化坏死
C. 代表异位内膜出血后形成的微小血肿
D. 代表肌层内血管瘤样结构
E. 代表钙化灶伴声影
5.子宫内膜异位症最主要的病理变化是()
A. 异位内膜周期性出血及其周围组织纤维化
B. 异位内膜组织发生癌变
C. 异位内膜组织发生坏死
D. 异位内膜组织发生钙化
6.在超声检查中,子宫内膜异位囊肿囊壁出现局限性增厚伴内部实性突起,最应警惕的是()
A. 囊肿合并急性出血
B. 囊肿合并感染
C. 囊肿囊壁恶变(子宫内膜样癌或透明细胞癌)
D. 囊肿内血凝块附着
E. 囊肿合并卵泡膜黄素化囊肿
7. 经阴道超声检查子宫内膜异位囊肿时,常采用“动态加压”手法,其目的是()
A. 判断囊肿与周围组织有无粘连(滑动征阴性)
B. 诱发疼痛以助诊断
C. 显示囊内点状回声是否随移动而漂浮
D. 评估囊肿壁顺应性
E. 提高血流信号显示率
8.子宫腺肌病中,以下哪项超声表现提示病情较重或病灶弥漫广泛()
A. 子宫前后壁总厚度<5cm
B. 病灶局限于后壁肌层
C. 结合带呈锯齿状不规则增厚,厚度>12mm
D. 内膜线清晰居中
E. 肌层内偶见单发微小无回声区
9. 浅表子宫内膜异位症的临床表现不包括()
A. 盆腔疼痛
B. 性交痛
C. 不孕
D. 便秘
10. 浅表子宫内膜异位症最常见的部位()
A. 直肠前壁
B. 直肠子宫陷凹
C. 子宫后壁
D. 双侧卵巢
11. 以下哪项不是经阴道超声检查浅表子宫内膜异位症的直接征象()
A. 低回声组织环绕小囊性暗区
B. 凸起于腹膜表面的病灶
C.腹膜缺损伴凹陷灶
D. 腹膜表面的强回声
12. 关于子宫内膜异位症最常见的发病部位,下列正确的是()
A. 子宫直肠陷凹
B. 卵巢
C. 骶韧带
D. 输卵管
13. 根据美国生育学会(rAFS)修订的子宫内膜异位症分期法(ASRM分期),以下哪项不是分期依据?()
A. 病灶大小及深度
B. 囊肿大小及粘连程度
C. 患者痛经程度
D. 直肠子宫陷凹封闭情况
14. 下列哪项不属于子宫内膜异位症的典型临床表现?()
A. 继发性痛经,进行性加重
B. 慢性盆腔痛
C. 月经周期缩短,经量增多
D. 性交痛
15. 关于子宫内膜异位症分类中的“腹膜型”,描述正确的是:()
A. 病灶仅见于子宫肌层
B. 指卵巢子宫内膜异位囊肿
C. 指盆腔腹膜表面出现的异位内膜种植灶
D. 指深部浸润型内异症
16. 浅表性子宫内膜异位症,以下哪项说法正确: ()
A. 浅表性内异症在所有内异症类型中占比最低
B. 浅表性内异症病灶通常体积大、浸润深
C. 浅表性内异症是内异症最常见的形式
D. 浅表性内异症与深部内异症不会同时存在
17. 关于浅表性内异症与深部内异症的关系,以下哪项说法正确()
A. 浅表性内异症必然会发展为深部内异症
B. 两种表型可孤立存在或同时存在
C. 浅表性内异症与深部内异症不可能共存
D. 浅表性内异症是深部内异症的早期阶段
18. 经阴道超声评估子宫腺肌病时,结合带(内膜-肌层交界区)最特异的超声表现是: ()
A. 厚度<5mm
B. 局部或弥漫性不规则、中断或锯齿状改变
C.回声增强
D. 彩色多普勒血流信号缺失
19. 以下哪项不是子宫内膜异位症的危险因素()
A. 月经初潮早(< 10岁)
B. 短月经周期(< 26天)
C. 高体质指数(BMI > 30)
D. 一级亲属患有子宫内膜异位症
20. 关于DE的临床表现与疾病严重程度的关系,以下哪项说法正确()
A. 症状越重,病灶一定越大
B. 无症状者不可能存在DE
C. 症状体征与疾病的严重性不成比例
D. DE的疼痛程度与浸润深度呈正比
21. 关于浅表性内异症的疼痛特点,以下哪项说法正确()
A. 疼痛仅发生于月经期
B. 随着病情进展,疼痛可在月经周期之外出现
C. 浅表性内异症从不引起疼痛
D. 疼痛程度与病灶大小成正比
22. 国际深部子宫内膜异位症分析共识推荐的超声检查标准化步骤共分为几步:()
A. 两步
B. 三步
C. 四步
D. 五步
23、内异症合并不孕,手术治疗主要生育相关获益是()
A. 永久根治病灶
B. 清除病灶、恢复盆腔解剖,改善自然受孕概率
C. 提升卵巢窦卵泡数量
D. 无需后续药物维持
24. 关于子宫滑动征在内异症超声评估中的意义,以下哪项说法正确: ()
A. 滑动征阴性提示子宫后壁与直肠乙状结肠之间无自由滑动,可能存在粘连
B. 滑动征阳性提示存在盆腔粘连
C. 滑动征评估不属于IDEA共识推荐的检查内容
D. 滑动征仅用于评估卵巢的活动度
25.关于肠道DE,以下哪项不正确 ()
A. 直肠和(或)乙状结肠较为常见,以直肠受累更常见
B. 病灶常呈多灶性,
C. 超声表现病灶呈长条形、带状或结节状低回声,呈特征性“印第安头饰”征
D.常累及肠壁肌层及黏膜层
26.子宫内膜异位症的分型包括:()
A.卵巢型内异症
B.浅表型内异症
C.深部浸润型内异症
D.腹壁瘢痕内异症
E.远处内异症
27.浅表子宫内膜异位症的病变可能有哪些外观:()
A.透明囊泡
B.黑棕色
C.浅红橙色
D.白色纤维化
E巧克力样
28.关于深部内异症表述正确的有:()
A.可以出现在卵巢表面
B.子宫骶韧带多为双侧受累
C.多表现为无回声
D.DIE病变部位明显,容易发现
E.不会只在经期出现疼痛
29.下列说法符合深部浸润型内异症特点的是:()
A.疼痛病程更长,药物治疗效果欠佳
B.易合并盆腔致密粘连
C.可出现周期性膀胱刺激症状
D.临床仅表现为继发性痛经
30.直肠子宫内膜异位症需与肠道恶性肿瘤鉴别,其鉴别点包含:()
A.直肠DIE:沿肠壁薄层浸润增厚,无明显局限性肿块,经期排便痛加重
B.肠道肿瘤:局部形成实性肿块突向肠腔,常伴便血、短期内体重下降
C.直肠DIE患者CA199、CEA肿瘤标志物多在正常范围
D.肠道恶性肿瘤仅在经期出现腹痛加重,平时无消化道不适
E.直肠DIE病灶不会造成肠腔狭窄,肿瘤晚期易引发肠梗阻
31.以下哪些征象提示DIE可能为多部位病变:()
A.超声发现Douglas窝封闭
B.双卵巢子宫内膜异位囊肿呈"Kissing征"
C.宫骶韧带DIE结节同侧伴输尿管扩张
D.仅有右侧卵巢单纯性囊肿
E.膀胱子宫陷凹消失,膀胱后壁与子宫前壁粘连固定
32.与手术切除难度相关的DIE位置包括:()
A.直肠阴道隔深部病灶
B.输尿管周围浸润性病灶
C.宫骶韧带单侧结节(直径<1cm)
D.膀胱深部浸润需行膀胱部分切除
E.涉及肠管全层的直乙状结肠病灶
33.TVS评估子宫直肠陷凹(Douglas窝)DIE的"滑动征"(sliding sign),以下说法正确的是:()
A.滑动征阴性提示Douglas窝闭锁,是直肠/宫骶韧带DIE的间接征象
B.操作时探头轻压宫颈使子宫在直肠前壁表面滑动,观察两者间有无相对运动
C.滑动征阳性可完全排除盆腔DIE
D.月经期滑动征假阴性率升高,应避开经期检查
E.滑动征是IDEA共识推荐的DIE超声系统评估组成部分
34.关于浅表型子宫内膜异位症超声检查时应注重哪些部位评估:()
A.腹膜表面
B.盆腔脏器的浆膜面
C.卵巢内异位囊肿
D.两侧盆壁表面
E.道格拉斯窝腹膜反折
35.下列哪些不属于浅表型子宫内膜异位病灶的有:()
A.腹膜表面成簇蜂窝状微小囊病灶
B.子宫骶韧带内低回声结节
C.腹膜表面灶性强回声点
D.阴道后壁深部浸润结节
E.道格拉斯窝腹膜低回声区伴囊性无回声灶
36.浅表型子宫内膜异位症常见发生部位有:()
A.子宫前壁浆膜层
B.子宫直肠窝腹膜
C.膀胱子宫陷凹处腹膜
D.子宫骶韧带浅表腹膜
E.直肠肌层内病灶
37.浅表型子宫内膜异位症与深部浸润型内异症的区别包括哪些:()
A.浅表型病灶表浅,DIE可侵入深层组织
B.浅表型少见肠道、膀胱严重症状
C.DIE更易出现深部性交痛
D.浅表型常伴严重盆腔粘连
E.DIE痛经程度一定比浅表型轻
38.关于浅表型子宫内膜异位症与不孕的关系,下列哪些说法正确:()
A.不孕发生率低于卵巢型内异症
B.可直接破坏卵巢储备功能
C.盆腔炎症微环境可能影响受孕
D.所有浅表型患者均合并不孕
E.轻度浅表型可通过期待治疗自然妊娠
39.下列哪些属于浅表型子宫内膜异位症的特征性表现:()
A.病灶多位于盆腔腹膜、宫骶韧带
B.痛经呈周期性
C.易出现输尿管扩张积水
D.腹腔镜下病灶可为紫蓝色、暗红色
E.常伴严重肠道梗阻
40.当深部内异症累及直肠阴道隔时,可出现下列哪些症状:()
A.经前及经期排便疼痛
B.持续性腰骶部酸痛
C.深部性交痛
D.周期性肛门坠胀感
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