十三、基础护理、约束护理、疼痛护理查检表

检查说明：

1.检查项目每条目除标注“★ ”的分值为2 分外，其余条目均为 1 分。如未标注“★ ”的条目查检样本量只有 1 个，总分值为 1 分，如样本量为 2 个，则总分值为 2 分；如标注“★”的条目查检样本量只有 1 个，总分值为 2 分，如样本量为 2 个，则总分值为 4 分，以此类推。

2.样本量：根据检查标准、医院及科室的实际情况决定检查样本量。


约束护理

1. 约束前签署知情同意书
2. 正确选择约束工具
3. 遵医嘱使用约束具（包括约束具种类、约束部位、约束时间）
4. 约束开始有记录内容包括：约束原因、约束具种类、约束部位、约束开始时间、约束部位皮肤及血液循环情况，填写正确，并按要求填写约束评估表
5. 每 1～2 小时放松一次（建议每次放松时间 3～5分钟）
6. 每半小时巡视一次，每 1～2 小时对约束部位皮肤及血液循环有评估并记录
7. 约束期间满足患者喝水、进食、如厕等需求
8. 约束期间做好心理护理，宣教告知
9. 停止约束时，有约束终止时间记录并按要求评估解除约束
10. 停止约束时，有约束部位皮肤评估记录
11. 停止约束时，有约束部位血液循环评估记录
基础护理
12.

患者护理级别与病情相符

13. 落实分级护理，级别对应
14. 准确评估日常生活活动能力，提供生活护理
15. 病人个人卫生清洁（口腔、头发、胡须、会阴、指趾甲等）
疼痛护理
16. 入院或转科2 小时候内完成有疼痛主诉的首次疼痛评估
17. 护士知晓常用疼痛评估工具
18. 护士知晓常用疼痛评估方法
19. 疼痛评估工具选择正确
20. 疼痛评估方法正确
21. 疼痛评估结果正确
22. 疼痛评估频率符合医院要求
23. 疼痛评估记录符合医院要求
24. 患者或家属知晓使用的疼痛评估方法
25. 患者或家属知晓自控镇痛泵使用注意事项
26. 检查部门：______
受检科室：______
检查日期：______
检查人员：______
接受检查者：______
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