肺泡蛋白沉积症核心结局指标集\n第一轮德尔菲调查(专业人员版)

尊敬的专家:

      您好!

      肺泡蛋白沉积症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)是一组罕见的肺部疾病。目前,不同PAP临床研究所选择和报告的结局存在较大差异,即使研究相似的患者或治疗方法,也可能采用不同的评价内容,从而影响研究结果之间的比较、合并及应用。因此,有必要确定一组所有PAP临床研究均应关注的重要结局。

      “结局指标”是指临床研究中用于反映患者病情、治疗效果或生活影响的结果,例如,死亡率、肺功能、呼吸症状和生活质量。核心结局指标集(Core Outcome Set,COS)是经规范的共识程序确定的一组最重要的结局,原则上所有相关临床研究均应至少测量并报告。它规定的是“应该报告什么”,但不限制研究者根据具体研究目的增加其他结局。我们希望通过本次调查了解:哪些结局重要到应当由所有PAP临床研究至少报告。

     前期,研究组已完成PAP临床研究结局的范围综述,并开展患者照顾者访谈,经归类、去重和概念合并后形成本轮德尔菲调查的候选结局清单。经课题组讨论,后续核心结局指标集的研究范围将聚焦儿童PAP,成人PAP暂不纳入本阶段的共识范围。

      本研究拟开展2~3轮德尔菲调查,在开展正式德尔菲调查前,本问卷拟由科室内部老师对候选结局进行初步筛选,判断各项结局是否重要到应由所有儿童PAP临床研究至少测量并报告,从而适当缩短候选结局清单,降低后续正式德尔菲调查的填写负担。

      请结合您的临床、护理、科研或方法学经验,判断每项结局是否重要到应由所有PAP临床研究至少测量并报告。本问卷采用1~5分重要性量表,评分越高,表示您认为该结局越应纳入核心结局指标集。

     完成本轮问卷预计需要10~15分钟。评分无对错之分,请基于您的专业知识和临床经验做出独立判断。

1. 您的姓名:
2. 您的主要身份是?
3. 您从事相关临床或研究工作的年限是?
4. 截至本次调查,您累计参与诊疗、护理或随访管理的儿童PAP患者约为多少例?

A. 死亡与生存

本领域关注PAP是否影响患者生存以及生存时间。本节共1项,每项请选择一个1–5分的重要性评分。

5. 全因死亡/生存
6. 对于该领域当前结局是否有补充或者建议?

第二部分:生理与临床结局

本领域关注PAP引起的身体功能、临床表现及疾病状态变化,包括血液、心肺功能、呼吸症状、影像学表现、感染和病情稳定情况等。本节共22项,每项请选择一个1–5分的重要性评分。

7. 血液学状况
8. 心脏功能
9. 生命体征
10. 疲劳
11. 喂养表现
12. 食欲与营养摄入
13. 生长与身体发育
14. 全身炎症反应
15. 肝功能
16. 免疫功能
17. 脂质代谢状态
18. 体液与电解质状态
19. 肾功能
20. 动脉氧合
21. 肺功能
22. 疾病严重程度/活动度
23. 气道/肺部局部炎症
24. 肺部影像学表现
25. 呼吸症状
26. 呼吸体征
27. 呼吸道感染
28. 长期疾病控制(持续缓解/复发)
29. 对于该领域当前结局是否有补充或者建议?

C. 生活影响

本领域关注PAP对患者日常活动、自我照顾、生活质量、睡眠、工作或学习、认知、情绪及社会活动等方面的影响。本节共10项,每项请选择一个1–5分的重要性评分。

30. 活动耐量
31. 运动发育/运动技能
32. 日常活动与自理能力
33. 生活质量
34. 睡眠
35. 工作参与/工作状态
36. 认知功能
37. 焦虑/心理困扰
38. 学业参与/学业中断
39. 社会参与
40. 对于该领域当前结局是否有补充或者建议?

D. 医疗服务体验

本领域关注患者接受医疗服务和治疗过程中的体验,包括治疗的可接受性、依从性、满意度、医疗服务可及性以及医患沟通等。本节共5项,每项请选择一个1–5分的重要性评分。

41. 治疗可接受性、耐受性与患者偏好
42. 治疗依从性/治疗意愿
43. 医疗服务满意度与适宜性
44. 医疗可及性
45. 医患沟通、信任与信息支持
46. 对于该领域当前结局是否有补充或者建议?

E. 资源使用与负担

本领域关注PAP及其诊疗过程对患者、家庭和医疗系统造成的资源消耗与负担,包括治疗费用、住院、进一步治疗、氧疗、诊断延迟以及患者和照顾者负担等。本节共8项,每项请选择一个1–5分的重要性评分。

47. 治疗直接费用
48. 住院与ICU资源使用
49. 需要额外治疗
50. 氧疗/氧支持需求
51. 诊断延迟
52. 间接经济负担/生产力损失
53. 照顾者与家庭管理负担
54. 治疗负担
55. 对于该领域当前结局是否有补充或者建议?

F. 不良事件

本领域关注治疗期间出现的不良反应、身体损害或其他不良医学情况,以及因这些问题导致的治疗中断。本节共2项。每项请选择一个1–5分的重要性评分;如不了解或无法判断,请选择10。

56.

不良反应

57. 治疗中止
58. 对于该领域当前结局是否有补充或者建议?
感谢您为本研究付出的宝贵时间!您的每一次评分都至关重要。后续我们将开展正式Delphi调研,期待能再次得到您的帮助与指导。
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