小学生心理健康状况家长调查表（1-3年级）

请家长根据对孩子近一个月（开学以来）的日常观察，如实填写以下题目。本问卷仅用于学校心理健康关怀，所有信息严格保密，不公开、不与任何评价挂钩。
1. 学生姓名
2. 学生性别
3. 年级
4. 班级
5. 孩子对新学期的课程、作业量是否能适应？
6. 孩子早上起床去学校的状态如何？
7. 孩子近期的情绪状态总体如何？
8. 孩子近期是否因开学而出现头痛、肚子痛等身体不适？
9. 孩子能否按时起床、遵守学校作息？
10. 孩子近期是否出现睡眠困难（入睡困难、多梦、早醒）？
11. 孩子与同学、老师相处如何？
12. 家长和孩子在家的相处状态如何？
13. 孩子目前的家庭居住情况
14. 是否符合以下家庭情况
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