老年人心理健康调查问卷

您好！非常感谢您在百忙之中抽出时间来填写这份问卷，您真实感受的回答能给我们提供很大的帮助。为了保证调查结果的真实有效性，请您结合自身实际情况来回答所有问题，每个题目都是单选，答案均无对错之分，请一定不要漏答！所有回答仅供统计分析和学术研究使用，问卷采用无记名形式，请您放心作答。如阅读有困难，可由调查员逐条读题、代为填写。再次感谢您的支持与配合！第一部
1. 性别
2. 年龄（多少周岁）
3. 受教育程度
4. 婚姻状况
5. 居住情况
6. 经济情况
7. 身体状况
8. 进食
9. 穿衣
10. 洗澡
11. 转移
12. 如厕
13. 大小便控制
14. 我感到自己无力应对和处理突如其来的健康问题
15. 我对自己当前或未来的健康状况感到担忧
16. 我对自己未来的养老保障感到担忧
17. 我经常担心自己出现健康问题后可能没有人能够照顾自己
18. 当我遇到问题时，可以从子女处得到满意的帮助
19. 在我需要的时候总能获得帮助，支持和鼓励
20. 我经常担心子女不是真的在乎我
21. 我经常感觉孤独
22. 我对自己儿女现在整体的生活状况感到满意
23. 有经常关心慰问或探望我的人
24. 我经常对我的子女感到生气或失望
25. 我对当前参与的文化娱乐活动感到满意
26. 我对周围的文化娱乐设施和场地感到满意
27. 我感觉在参与文化娱乐活动中自己是以积极的方式成长变化
28. 参加文化娱乐活动让我觉得每天的生活很充实和有趣
29. 我能够自由的选择生活方式
30. 我能做什么和不能做什么多半是由自己决定的
31. 我能够自己安排生活，不受到他人影响
32. 我和周围的人相处得很好
33. 我能够找到合适的机会发挥自己的价值
34. 我能够迅速地解决冲突
35. 我感觉我是一个有价值的人
36. 我因一些小事而烦恼
37. 我在做事时很难集中精力
38. 我感到情绪低落
39. 我觉得做任何事都很费劲
40. 我对未来充满希望
41. 我感到害怕
42. 我的睡眠状况不好
43. 我很愉快
44. 我感到孤独
45. 我觉得我无法继续我的生活
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