专科标准 二、中医护理质量查检表

检查说明：

1.1.检查项目每条目除标注“★ ”的分值为2 分外，其余条目均为 1 分。如未标注“★ ”的条目查检样本量只有 1 个，总分值为 1 分，如样本量为 2 个，则总分值为2 分；如标注“★”的条目查检样本量只有 1 个，总分值为 2 分，如样本量为 2 个，则总分值为 4 分，以此类推。

2.样本量：根据检查标准、医院及科室的实际情况决定检查样本量。


中医辨证施护和中医特色护理

1. 病区至少开展 1 项以上的中医保健操
2. 入院评估体现辨证施护内容
3. 护理记录体现辨证施护内容
4. 开展有中医特色的护理查房，每月至少 1 次
5. 护理查房体现辨证施护
6. 护理查房运用中医技能解决临床护理问题
7. 开展有中医特色的护理会诊，每季度至少 1 次
8. 护士知晓会诊流程
9. 护理会诊体现辨证施护
10. 护理会诊有效果追踪反馈
11. 开展有中医特色的疑难病例讨论，每季度至少 1 次
12.

疑难病例讨论体现辨证施护

13. 疑难病例讨论有效果追踪反馈
14. 开展具有中医特色的健康教育或康复指导（包括生活起居、疾病、药物、饮食、特殊仪器、疼痛、活动、情志调理、康复指导等）
15. 中医特色的健康教育内容与评估、计划相符合
16. 至少两种不同形式进行中医健康教育或康复指导（如纸质、PPT、微信、电视、电脑等）
17. 患者或家属知晓中医宣教内容（生活起居如防跌倒/坠床、饮食、活动等一项，功能锻炼方法、服药方法、中医护理技术作用、注意事项等）
18. 责任护士掌握分管患者的诊断和证型
19. 责任护士知道分管患者的舌象和脉象
20. 有针对证型的中医护理措施
21. 责任护士掌握中医护理措施
22. 中医护理措施落实到位
23. 有个体化的中医护理措施
24. 责任护士了解分管患者所用中药或中成药制剂的作用
25. 责任护士了解分管患者所用中药或中成药制剂的不良反应
26. 责任护士了解分管患者所用中药的煎煮方法
27. 责任护士了解分管患者所用中药的服用方法
28. 科室每月动态检查中医护理质量并进行整改追踪
29. 每季度进行质量评价总结并有分析、整改（少一处，即“否 ”）
30. 护士长掌握本科室病种的中医护理方案或常规
31. 护士掌握本科室病种的中医护理方案或常规
32. 组织辨证实施中医护理方案或常规≥2 个★
33. 科室每季度对中医护理方案实施情况进行分析、总结与评价(逐季度累计 50 例及以上应分析总结)
34. 科室每季度对中医护理方案的护理效果进行分析
中医护理技术
35. 科室开展中医护理技术项目≧4 项★
36. 开展中医护理技术应用总人次数呈上升趋势
37. 每项中医护理技术有操作方法、流程、评分标准（少一处，即“否 ”）
38. 有中医护理技术疗效评价。
39. 开展的中医护理技术有培训记录
40. 开展的中医护理技术有考核记录
41. 护士熟练掌握本科室开展的中医护理技术
42. 护士熟练掌握本科室开展的中医护理技术不良反应的处理方法
43. 护士掌握本科室开展的中医护理技术的适应症
44. 护士掌握本科室开展的中医护理技术的禁忌症
45. 护士掌握本科室开展的中医护理技术疗效评价方法
46. 采用的中医护理技术符合患者证型或症状
47. 中医护理技术应用登记内容填写完整
48. 中医护理技术应用每季度有疗效分析
49. 检查部门：______
受检科室：______
检查日期：______
检查人员：______
接受检查者：______
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