初一新生家庭情况调查
步入初中,是孩子成长全新的起点。为了更快认识每一位同学,了解大家的家庭情况、性格特长与实际需求,方便后续因材施教、更好地开展班级管理与教育引导,特制作这份调查表。问卷所有内容仅在学校内部存档,严格保密,不作其他用途,请结合真实情况如实填写。感谢您的配合,让我们家校携手,陪伴孩子平稳适应初中生活。
一、基本个人信息
1. 学生姓名
2. 性别
男
女
3. 身份证号码
4. 出生日期(具体到日)
5. 民族
6. 籍贯(XX省XX市)
7. 当前家庭住址
8. 小学毕业学校
二、基本家庭情况
9. 请填写监护人信息
父亲姓名
父亲联系电话
父亲工作单位
父亲学历
母亲姓名
母亲联系电话
母亲工作单位
母亲学历
10. 父母是否离异
是
否
11. 是否为重组家庭
是
否
12. 是否为留守儿童
是
否
三、个人能力与意愿
13. 你的兴趣爱好或特长
14. 你之前担任班干部的情况
15. 你愿意承担的班级工作
班长
副班长
学习委员
劳动委员
体育委员
宣传委员
心理委员
电教委员
课代表
组长
其他
16. 是否参加过运动会
有
无
17. 你自身是否有手机
有
无
18. 是否有既往病史
有
无
19.
愿意加入家委会,帮班级做些力所能及的事
愿意
暂不考虑
20. 对任课教师或者班主任的期待
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