业务学习-糖尿病酮症酸中毒液体复苏与血糖管控知识考试
本次考试旨在考察护士对糖尿病酮症酸中毒液体复苏与血糖管控相关知识的掌握情况,请独立完成作答。
1. 您的姓名:
第一部分 单项选择题(每题5分,共50分) 请在每道题的备选选项中选择一个最佳答案。
2. 糖尿病酮症酸中毒(DKA)救治中优先级最高的措施是?
胰岛素降糖治疗
液体复苏补液
纠正电解质紊乱
纠正酸中毒
3. DKA患者血糖>13.9mmol/L时,首选的液体种类是?
5%葡萄糖注射液
0.9%生理盐水
0.45%低渗盐水
平衡晶体液
4. DKA患者快速扩容期(0-2小时)的补液速度应为?
4-14mL/kg/h
10-15mL/kg/h
15-20mL/kg/h
20-25mL/kg/h
5. DKA患者血糖降至多少时,需要切换为5%葡萄糖+胰岛素的液体方案?
≤8.3mmol/L
≤11.1mmol/L
≤13.9mmol/L
≤16.7mmol/L
6. DKA患者小剂量胰岛素持续输注的标准起始剂量是?
0.05U/(kg·h)
0.1U/(kg·h)
0.2U/(kg·h)
1U/(kg·h)
7. DKA患者启动胰岛素治疗前,要求血钾需达到哪项标准?
≥2.8mmol/L
≥3.0mmol/L
≥3.3mmol/L
≥4.0mmol/L
8. DKA治疗要求血糖下降速度控制在什么范围?
每小时1.0-2.0mmol/L
每小时2.8-4.2mmol/L
每小时4.2-5.0mmol/L
每小时5.0mmol/L以上
9. 老年合并心功能不全的DKA患者,补液速度应如何调整?
按标准速度补液
降至标准速度的半量
加倍补液速度
不补液
10. DKA患者从静脉胰岛素过渡到皮下胰岛素的三项标准不包括下列哪项?
血β-羟丁酸<0.6mmol/L
动脉血pH>7.30
HCO₃⁻>18mmol/L
血糖降至8.3-11.1mmol/L
11. DKA最严重的并发症是脑水肿,其病死率可高达?
30%
50%
70%
90%
第二部分 多项选择题(每题6分,共30分)
每道题有两个或两个以上正确答案,请选出所有正确答案。
12. DKA补液的基本原则包括下列哪些?
先盐后糖
先快后慢
先糖后盐
血糖达标后再补液
液体随血糖动态切换
13. 关于0.9%生理盐水用于DKA补液,下列说法正确的有?
指南推荐初始复苏首选
可快速扩容,促进尿钾排泄
大量输注可导致高氯性酸中毒
后续需根据酸碱平衡动态调整
是唯一推荐的DKA补液液体
14. DKA治疗中,禁止大剂量胰岛素冲击疗法的原因是该疗法可导致?
脑水肿
低血糖
低钾急剧加重
酮体清除加快
血糖下降平稳
15. 下列哪些是DKA脑水肿的高危人群?
儿童DKA患者
血糖下降过快者(>5mmol/L/h)
补液速度过快者
入院pH<7.0的严重酸中毒患者
老年DKA患者
16. 血钾“假性正常”的原因有
酸中毒使钾从细胞内转移到细胞外
血液浓缩进一步推高血钾读数
旦胰岛素启用+酸中毒纠正,钾在1-4小时内急剧回流细胞内
第三部分 判断题(每题4分,共20分) 请判断下列表述的对错。
17. DKA患者建立双输液通路,建议分为快速补液通路和胰岛素预留通路,避免单通路反复切换。
对
错
18. DKA患者入院时血钾正常即可判断患者总体钾不缺乏,不需要额外补钾。
对
错
19. DKA患者血糖降至11.1mmol/L且酮体未转阴时,可停用胰岛素。
对
错
20. DKA过渡至皮下胰岛素时,需要提前1-2小时给予皮下基础胰岛素,再逐步停用静脉胰岛素。
对
错
21. DKA患者补液成功的关键不仅是补液总量达标,还要保证患者补液过程安全平稳。
对
错
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