呼吸性碱中毒
一、单项选择题（共10题，每题5分，共50分）
您的姓名：
1. 呼吸性碱中毒的血气主要改变是（）
A. PaCO₂升高，pH下降
B. PaCO₂下降，pH＞7.45
C. PaCO₂升高，pH＞7.45
D. PaCO₂下降，pH下降
2. 正常PaCO₂参考值范围为（）
A. 25‑35mmHg
B. 35‑45mmHg
C. 45‑55mmHg
D. 55‑65mmHg
3. 呼吸性碱中毒手足抽搐发生主要原因是（）
A. 血钾升高
B. 血钙离子降低
C. 血钠下降
D. 血氯下降
4. 精神情绪激动大哭、过度通气引发呼吸性碱中毒，典型手部体征是（）
A. 爪形手
B. 助产士样手抽搐
C. 垂腕手
D. 猿形手
5. 不属于呼吸性碱中毒发病原因的是（）
A. 呼吸机潮气量设置过大
B. 脑炎颅脑损伤
C. 大量呕吐胃酸丢失
D. 水杨酸药物中毒
6. 急性呼吸性碱中毒机体主要代偿方式（）
A. 肾脏48‑72小时代偿
B. 细胞内外离子交换、细胞内缓冲
C. 大量排碱保酸
D. 肾小管重吸收碳酸氢根
7. 呼吸性碱中毒患者出现手足抽搐，药物处理选用（）
A. 硫酸镁静推
B. 葡萄糖酸钙静脉给药
C. 氯化钾静滴
D. 碳酸氢钠静滴
8. 对于精神性过度通气患者急救，纸袋罩口鼻操作哪项正确（）
A. 持续密闭捂住口鼻长时间不取下
B. 操作中密切观察，呼吸困难加重立即停止
C. 缺氧紫绀患者优先使用纸袋复吸二氧化碳
D. 可以用于所有呼吸困难患者
9. 呼吸性碱中毒神经系统症状产生机制（）
A. 脑血管收缩，脑血流量下降
B. 颅内出血
C. 颅内压升高
D. 脑组织水肿
10. 慢性呼吸性碱中毒肾脏代偿达到高峰时间（）
A. 6‑12h
B. 12‑24h
C. 48‑72h
D. 1周以后
二、判断题（共5题，每题4分，共20分，对打√，错打×）
1. 呼吸性碱中毒本质是肺泡通气过度，体内CO₂排出过多。（）
2. 呼吸性碱中毒患者均会出现血压明显升高。（）
3. 呼吸机通气频率过快、潮气量过大，可诱发呼吸性碱中毒。（）
4. 胸痛是呼吸性碱中毒表现之一，需要与心源性胸痛鉴别。（）
5. 慢性呼吸性碱中毒肾脏代偿是没有限度的。（）
三、简答题（1题，30分）
案例：18岁女性，与人争执大哭后呼吸深快1小时，呼吸42次/分，伴四肢口周麻木、手足助产士样抽搐，短暂晕厥2次；血气：PaCO₂ 27mmHg，pH7.46，PO₂66mmHg。
请写出：①该患者诊断；②主要急救与护理措施。
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