抗菌药物规范化使用培训考试题
本次考试总分100分,包含单项选择题20题(每题1.5分,共30分)、多项选择题20题(每题2分,共40分)、判断题10题(每题3分,共30分),本次考试仅可通过微信作答,且每人仅有一次作答机会,请考生认真作答。
1. 考生基本信息
姓名:
所在科室:
一、单项选择题(每题1.5分,共30分)
2. DDD(限定日剂量)由哪个机构制定
国家卫健委
WHO挪威公共卫生研究所NIPH
中华药学会
本院药剂科
3. 关于DDD的描述正确的是
DDD等同于临床实际给药剂量
仅用于用药统计,不可直接作为临床处方剂量
可用于不同抗菌药物等效剂量换算
是儿童患者的标准每日剂量
4. DDDs的计算公式为
DDDs = 药品总消耗剂量 ÷对应给药途径DDD值
DDDs =药品总消耗剂量 × DDD值
DDDs =住院人天数÷药品消耗剂量
DDDs=出院患者数×DDD值
5. 抗菌药物使用强度的单位是
g/百人天
DDDs/百人天
mg/人
DDD/人
6. 医院住院患者抗菌药物使用强度力争控制目标为每百人天多少DDDs以下
30
40
50
60
7. β‑内酰胺酶抑制剂复方制剂计算DDD时,正确的是
主药 酶抑制剂全部计入剂量
仅统计主要活性药物,不计酶抑制剂含量
酶抑制剂单独计算DDD
按酶抑制剂的含量计算DDD
8. 以下情况符合抗菌药物使用指征的是?
病毒性感冒引起的发热
普通病毒性咽喉炎
诊断为细菌性感染的患者
原因不明的发热无症状患者
9. 头孢菌素之间交叉过敏风险主要取决于
药物分子量大小
7位R1侧链化学结构
药物剂型
给药途径
10. 莫西沙星不推荐用于尿路感染主要原因
肾毒性强
经尿液排泄药物浓度低
极易诱导耐药
严重肌腱不良反应
11. 全身应用氟喹诺酮类药物硬性禁忌
16岁以下禁用
18岁以下未成年人禁用全身制剂
老年人一律禁用
肾功能不全均可正常使用
12. 使用硝基咪唑类药物,用药全程及停药后多长时间禁止饮酒
3d
5d
7d
10d
13. 联合使用抗菌药物的指征不包括以下哪一项?
单一抗菌药物可有效控制的轻度感染
单一抗菌药物不能控制的混合感染
病原菌尚未查明的免疫缺陷患者中重症感染
需要长疗程治疗,病原菌易对药物产生耐药性的感染
14. AECOPD抗菌药物使用指征,错误的是
仅呼吸困难加重即可使用抗菌药物
呼吸困难加重、痰量增多、脓性痰三者同时出现
两项症状加重,且包含脓性痰
需要有创或无创机械通气
15. β‑内酰胺类属于时间依赖性抗菌药物,给药原则
单次大剂量一日1次给药
一日多次给药,保证T>MIC时间
追求血药峰浓度Cmax最大化
只看AUC/MIC比值
16. 无植入物Ⅰ类清洁手术围手术期原则上
常规预防用药3‑5天
原则不预防使用抗菌药物
常规选用三代头孢预防
常规选用喹诺酮类预防
17. 短效β‑内酰胺围手术期预防用药,输注完毕时间
切皮前30‑60分钟
手术结束时
术前1日
麻醉结束后
18. 万古霉素作为围手术期预防用药,输注时间长,应切皮前多久启动输注
30min
60min
120min
手术即刻
19. 手术时长>3小时,围手术期抗菌药物处理原则
无需处理
术中追加一次抗菌药物
术后加大单次剂量
直接更换高级别抗菌药物
20. 含植入物Ⅰ类手术,术后预防用抗菌药物最长不超过
12h
24h
48h
72h
21. 延长围手术期预防用药疗程,下述正确的是
疗程越长手术部位感染率越低
增加AKI、艰难梭菌感染风险
可以预防术后肺部感染
可以预防术后尿路感染
二、多项选择题(每题2分,共40分,多选、少选、错选均不得分)
22. 可有效降低科室抗菌药物DDDs的措施有
严格把控用药指征,杜绝无指征用药
减少无依据二联、三联广谱药物联合
病情好转及时降阶梯,缩短不必要疗程
依据药敏选用窄谱抗菌药物
23. 原则上不应预防性使用抗菌药物的情况
普通病毒性感冒
留置导尿管患者
昏迷、休克患者
建立人工气道患者
24. 属于浓度依赖性抗菌药物的有
氨基糖苷类
喹诺酮类
硝基咪唑类
β‑内酰胺类
25. 妊娠期患者可以使用的抗菌药物有?
青霉素类
四环素类
头孢菌素类
红霉素(酯化物除外)
26. β‑内酰胺/β‑内酰胺酶抑制剂复方,说法正确的是
阿莫西林克拉维酸多用于呼吸道、皮肤软组织感染
哌拉西林他唑巴坦属于抗铜绿假单胞菌复方制剂
含青霉素母核的复方注射剂需要青霉素皮试
青霉素过敏者可安全使用
27. 抗菌药物局部应用原则,正确的有
青霉素、头孢不建议皮肤黏膜局部外用
全身感染尽量避免局部应用抗菌药物
眼科、耳道专用制剂允许局部使用
氨基糖苷类常规用于滴耳
28. 病原学标本采集正确做法
抗菌药物使用前采集血、痰、尿标本
已经使用抗菌药物之后再留取标本
提升病原送检率,依据药敏调整方案
不送检直接长期广谱用药
29. 围手术期预防用药目的,描述正确
主要预防手术部位感染
包括浅表切口、深部切口、器官腔隙感染
不预防与手术无关其他部位感染
可以用来预防术后肺部感染
30. 手术切口分类,正确的是
Ⅰ类:清洁手术,不涉及呼吸道消化道
Ⅱ类:清洁‑污染手术,胆道、上呼吸道手术
Ⅲ类:污染手术,急性炎症尚未化脓
Ⅳ类:污秽‑感染手术,脏器穿孔、已有感染
31. 抗菌治疗失败的常见原因
诊断错误,病毒感染误用抗菌药物
病原菌未被覆盖,给药剂量频次不合理
脓肿引流不畅、感染导管未拔除
病原菌耐药,基础疾病未控制
32. 青霉素类药物注意事项正确的是
既往速发型过敏禁用全部剂型
注射剂型给药前皮试
青霉素钾盐严禁快速静脉推注
妊娠期不可使用
33. 四环素类药物使用注意事项
8岁以下避免使用,防止牙齿着色
妊娠期尽量避免使用
多西环素肾功能不全可安全使用
肝病患者无需调整剂量
34. 大环内酯类药物临床用途包含
支原体、衣原体呼吸道感染
军团菌病
幽门螺杆菌联合根除治疗
泌尿系铜绿感染首选
35. 克林霉素(林可酰胺类)特点,正确的
针对G+菌、厌氧菌活性好
容易诱发艰难梭菌假膜性肠炎
禁止与肌松药联用
尿排泄率高,适合泌尿系感染
36. 抗菌药物治疗性应用的基本原则包括?
诊断为细菌性感染者方有指征应用
尽早查明感染病原,根据病原种类及药物敏感试验结果选药
按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药
根据患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定给药方案
37. 硝基咪唑类药物特点
覆盖厌氧菌、滴虫、阿米巴原虫
妊娠早期3个月内尽量避免应用
用药及停药7天禁酒
可引起周围神经炎
38. 抗菌药物联合用药严格把握指征,可联合的场景
病因未明严重感染
单一药物不能控制的混合感染
重症败血症、感染性心内膜炎
普通上呼吸道感染常规二联
39. 抗菌药物给药途径选择原则
轻中度感染优先口服
重症感染、无法口服选择静脉给药
病情好转,能口服尽早序贯口服
所有感染一律静脉输液
40. 普通感冒诊疗要点正确的是
早期反对使用抗菌药物
感冒早期脓鼻涕不等于细菌感染
病毒感染无抗菌药物指征
出现脓涕就必须使用抗生素
41. PK/PD相关描述正确的是
时间依赖性:β‑内酰胺、克林霉素
浓度依赖性:氨基糖苷、喹诺酮、甲硝唑
头孢曲松半衰期长,可每日一次给药
氨基糖苷肾功能正常成人可一日一次给药
三、判断题(每题3分,共30分)
42. DDD值就是临床患者实际每日治疗剂量,可直接用于临床给药换算
对
错
43. 普通感冒早期出现脓性鼻腔分泌物,就应使用抗菌药物
对
错
44. 莫西沙星尿液排泄率低,不推荐用于尿路感染
对
错
45. 围手术期预防用药时间越长,手术部位感染的预防效果越好
对
错
46. β‑内酰胺酶抑制剂复方计算DDD,酶抑制剂不计入剂量
对
错
47. 青霉素皮试阴性就可以完全排除发生过敏反应的可能
对
错
48. Ⅰ类清洁手术,无植入物,原则不预防使用抗菌药物
对
错
49. 同一患者同时使用两种抗菌药物,DDDs分别计算后累加统计
对
错
50. AECOPD只要咳嗽咳痰加重,就必须使用抗菌药物
对
错
51. 病毒性感染(普通感冒、流感)无抗菌药物使用指征
对
错
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