云璞幼儿园中二班入园问卷调查
1. 幼儿的姓名:
2. 性别:(单选题)
男
女
3. 宝宝日常接送人?(单选题)
爷爷奶奶
爸爸妈妈
朋友
4. 宝宝进餐方面:(单选题)
独立进餐
偶尔需要成人帮助
需要成人喂食
5. 吃饭时能否做到不磨蹭、注意力集中:(单选题)
是
否
6. 宝宝吃饭时能否做到不撒饭、不剩饭?(单选题)
是
否
7. 宝宝是否正确使用勺子吃饭?(单选题)
是
否
8. 宝宝是否会保持自身的清洁,知道饭后擦嘴,知道保持个人卫生。(单选题)
是
偶尔
否
9. 宝宝是否会使用杯子来漱口的卫生习惯。(单选题)
是
否
10. 宝宝是否知道饭前便后要洗手?(单选题)
是
否
11. 午睡时宝宝是否能够独立安静的入睡?(单选题)
是
否
12. 午睡时宝宝是否会尿床?(单选题)
经常
偶尔
无
13. 午睡时宝宝是否能够不闹觉、不赖床?(单选题)
是
否
14. 宝宝是否知道手脏要洗手?(单选题)
是
否
15. 洗手时是否能自己卷好衣袖?(单选题)
是
否
16. 盥洗后是否能关好水龙头?(单选题)
是
否
17. 入厕后能否自己提起裤子、整理裤子?(单选题)
是
否
18. 如厕时宝宝是否会擦屁股?(单选题)
是
否
19. 宝宝是否能用语言表达清楚大小便的需求?(单选题)
是
否
20. 宝宝是否主动要求过做自己力所能及的事情?(单选题)
是
否
21. 宝宝是否能与成人一起安静的看图书、不任意损坏图书?(单选题)
是
否
22. 宝宝能自己拉拉链吗?(单选题)
完全能够
基本能够
偶尔能够
基本不能
23. 宝宝是否能自己穿脱衣服,分清它的正反?(单选题)
是
否
24. 宝宝是否能够区分鞋子的左右?(单选题)
会
不会
25. 宝宝是否会自己叠衣服裤子?(单选题)
会
不会
26. 宝宝是否会叠被子?(单选题)
独立叠被子
合作叠被子
不会
27. 宝宝是否会穿脱袜子?(单选题)
会
不会
28. 宝宝与同伴玩耍时,通常表现为:(单选题)
主动加入同伴,能友好互动
需鼓励才加入,互动较少
不太愿意与同伴一起玩
29. 宝宝和同伴发生矛盾时(如争抢玩具),孩子通常会:(单选题)
自己尝试沟通解决(如说:“我们轮流玩”)
寻求成人帮助(如喊老师、家长)
哭闹或用肢体冲突(如推、抢)
30. 当您看到孩子在穿脱衣服或吃饭动作较慢时,您会怎么做的?(单选题)
直接帮孩子完成
在旁边辅导孩子完成
让孩子自己完成
31. 宝宝是否能清晰地表达出自己的意愿(如:“我想喝水”“我想去玩玩具”“我想去上厕所”等)(单选题)
能清晰表达
偶尔表达不清楚,需要引导
很难表达自己的想法
32. 请问您的孩子是否有已知的过敏情况?(请根据实际情况选择或填写)(单选+填空备注)
无过敏史
食物过敏(请具体说明:如牛奶、鸡蛋、海鲜等)
其他过敏(请具体说明:)
33. 您认为还有哪些信息需要告诉老师,帮助孩子更好地适应幼儿园生活?(多行文本填空题)
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