杨堤乡凤凰学校2026年秋季注册登记表(七1班)
1. 学生姓名:
2. 学生出生日期:
3. 学生性别:
男
女
4. 学生民族
请选择
5. 家长姓名:
6. 与学生关系
父亲
母亲
爷爷/奶奶/外公/外婆
哥哥/姐姐
其他
7. 家庭住址:
8. 是否住校
是
否
9. 主要监护人联系电话
10. 备用紧急联系电话
11. 是否为特殊情况
非留守儿童
父亲外出务工
母亲外出务工
父母双方外出务工
单亲家庭
12. 特殊健康情况(有无手术史、剧烈运动禁忌、药物食物过敏,如有请详细情况说明,若没有则填“无”)
13. 是否购买保险(学平险)?
是(请填写保司名称,并将保单私信给班主任)
否
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