8月满意度调查表
尊敬的患者及家属:
您好!为进一步提升我院医疗服务质量,优化就医流程,为您及更多患者提供更优质、贴心的医疗服务,我们特开展本次住院体验调研。本问卷采用匿名形式,所有数据仅用于服务改进分析,绝不泄露个人隐私。恳请您结合实际住院经历如实填写,您的每一份反馈都是我们进步的动力,感谢您的支持与配合!
1. 您的性别
2. 您的年龄阶段
18岁以下
18-30岁
30-50岁
50-70岁
70岁以上
3.
本次住院时长:
3天以内
4-7天
8-14天
15-30天
30天以上
4. 您的住院类型
门诊转住院
急诊住院
预约住院
其他
5. 您办理入院手续时,工作人员的服务态度
非常好
较好
一般
很差
非常差
6. 入院手续办理的便捷程度(如流程复杂度、等待时间等):
非常便捷
较便捷
一般
较繁琐
非常繁琐
7. 您对入院引导服务(如病房指引、设施介绍等)的满意度
非常好
很好
一般
很差
非常差
8. .您对主治医生的专业水平(如病情诊断、治疗方案制定等)的评价
非常高
较高
一般
很差
非常差
9. 医生与您沟通病情、治疗方案及预后情况时的耐心程度:
非常耐心、细致解答
较耐心,基本解答
一般、简单回应
较不耐烦
非常不耐烦
10. 您对护理人员的专业技能(如打针、输液、伤口护理等)的满意度:
非常满意
较满意
一般
较不满足
非常不满足
11.
护理人员的服务态度(如关心问候、响应需求及时性等)
非常好
较好
一般
较差
非常差
12. 医护人员是否尊重您的知情权、选择权和隐私:
完全尊重
基本尊重
一般
较不尊重
非常不尊重
13. 您对本次住院治疗效果的满意度:
非常满意
较满意
一般
较不满意
非常不满意
14. 您对病房内的卫生状况(如床单位、地面、卫生间等)的评价:
非常干净
较干净
一般
较脏乱
非常脏乱
15. 病房内的温湿度、通风情况是否适宜:
非常适宜
基本适宜
一般
较不适宜
非常不适宜
16. 病房内的噪音控制(如医护操作声、其他患者及家属声音等)
非常好、无干扰
较好、干扰小
一般、有一定干扰
较差、干扰较大
非常差、严重干扰
17. 病房内设施(如病床、床头柜、呼叫铃、空调、电视等)的完好及使用便捷性:
完全完好、使用便捷
基本完好、较便捷
部分损坏、勉强使用
多处损坏、使用不便
无法使用
18. 医院食堂的餐饮质量(如口味、营养、温度等):
非常好
较好
一般
较差
非常差
19. 医院食堂的餐饮价格合理性:
非常合理
较合理
一般
较不合理
非常不合理
20.
您对医院公共区域(如走廊、电梯、卫生间等)的卫生及设施满意度:
非常满意
基本满意
一般
较不满意
非常不满意
21.
出院手续办理的便捷程度:
非常便捷
较便捷
一般
比较繁琐
非常繁琐
22.
医护人员是否向您清晰告知出院后的用药指导、康
复训练、复查时间及注意事项:
完全告知、清晰易懂
部分告知、基本清楚
简单告知、不够明确
未告知
23.
您对出院后随访服务(如电话回访、线上咨询等)
的需求程度:
非常需要
比较需要
一般
不太需要
完全不需要
24.
综合本次住院体验,您对我院的总体满意度:
非常满意
基本满意
一般
不太满意
非常不满意
25.
您是否愿意将我院推荐给亲友
非常愿意
较愿意
一般
不太愿意
非常不愿意
26.
您认为我院目前最需要改进的方面(可多选)
医疗技术水平
医护人员服务态度
就医流程便捷性
住院环境设施
医疗费用合理性
沟通告知质量
餐饮服务
其他
27. 您对我院医疗服务的其他意见或建议?最满意的护士?或其他诉求
再次感谢您的宝贵时间与真诚反馈!祝您早日康复,生活
愉快!
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