新生基本信息统计
各位家长好!
为更快了解孩子情况、精准开展班级个性化教育管理,特开展本次信息采集。所有信息仅用于班级教育存档与家校沟通,严格保密,请如实填写,感谢配合!
1. 学生姓名
2. 性别
男
女
3. 民族
4. 出生年月
5. 身份证号
6. 现家庭住址
7. 户籍地址
8. 父亲姓名
9. 父亲电话
10. 母亲姓名
11. 母亲电话
12. 其余监护人姓名及联系方式
13. 是否独生子女
是
否
哥哥
弟弟
姐姐
妹妹
14. 是否留守儿童
是
否
15. 孩子学习主要负责人
16. 是否有过敏史或特殊疾病
17. 上学及放学交通方式
步行
公交车
家长接送
其他
18. 家庭情况
完整家庭
离异(父母双方已离异,跟着一方生活)
单亲(父母一方已离世)
孤儿
19. 有什么特长或者爱好?
20. 学生坚持最久的习惯是什么
21. 小学阶段是否担任班委
是(具体职务)
否
22. 学生性格特点
23. 小学阶段曾获得的荣誉或奖励
24. 是否想当班委(填写具体职务)
25. 对新班级的期待有哪些?
26. 未来能为班级提供什么帮助
关闭
更多问卷
复制此问卷