7.4班学生基本信息统计表
本登记表所有信息仅用于班级管理、家校沟通、学生成长关怀,将严格保密,不对外公开、不随意泄露,请家长和同学放心填写
1. 学生姓名
2. 性别
男
女
3. 学生身份证号
4. 民族
5. 籍贯(如:四川犍为)
6. 学生本人联系电话(没有填写无)
7. 家庭户籍地址(与户口本一致)
8. 现居住家庭住址
9. 父亲姓名
10. 父亲联系电话
11. 父亲工作(工作单位+职务)
12. 母亲姓名
13. 母亲联系电话
14. 母亲工作(工作单位+职务)
15. 其他紧急联系人姓名
16. 其他紧急联系人与学生关系
17. 其他紧急联系人电话
18. 家庭常住人口数(填写共同居住的家庭成员总人数)
19. 家庭特殊情况说明
无
单亲
留守
重组家庭
隔代抚养
低保/低收入家庭
脱贫不稳定户(原建档立卡)
父母重病或残疾
事实无人抚养儿童/孤儿
亲属寄养(非父母监护)
其他家庭重大变故(可备注)
20. 学生既往病史(如哮喘、心脏病、糖尿病、癫痫等)
21. 特殊身体情况说明
22. 上下学交通方式
步行
电动车/摩托车接送
私家车接送
公交车
住校
其他
骑自行车
23. 毕业小学
24. 小学阶段担任班干部经历
25. 兴趣特长(如篮球、书法、绘画、舞蹈、编程等)
26. 获奖情况(小学阶段校级及以上获奖,没有则填写无)
27. 家长是否有意愿担任班级家委(参与班级服务与活动协助)
是,有相关经验
是,无经验但愿意学习
否
28. 如果担任家委,您愿意承担哪些工作
统筹协调
物资采购
财务管理
活动策划与组织
其他
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