信息填写
大家好!请认真填写此表,不得虚假乱填信息,该信息会录入学生学籍档案里,请及时提交此表!
1. 学生姓名
2. 学生性别
男
女
3. 学生身份证
4. 学生户籍地址(根据户口本填写)
5. 现住地(具体到门牌号)
6. 学生父亲名字
7. 学生父亲身份证号码
8. 父亲联系方式
9. 学生母亲名字
10. 学生母亲身份证号码
11. 母亲联系方式
12. 爷爷或奶奶联系方式(姓名➕号码)
13. 是否是单亲家庭,如果是请简单说明情况(不是请忽略此项)
14. 是否留守儿童(指父母双方外出务工)
15. 学生身体情况
健康
一般
较差
16. 属于哪种家庭情况
普通家庭
建档立卡贫困户
单亲家庭
低保户
17. 是否残疾
是
否
18. 孩子有自己的手机或平板吗
有
没有
19. 平时接送孩子的交通工具(孩子出行交通安全)
汽车
摩托车
电动车
自行车
步行
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