2026年第三季度危重症
1. 基本信息:
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2.
静脉输液过程中,患者突然出现胸痛、呼吸困难、发绀、咯粉红色泡沫痰,听诊肺部布满湿啰音,最可能发生的并发症是:
A. 空气栓塞
B. 急性肺水肿
C. 过敏性休克
D. 静脉炎
3.
静脉输液时发生空气栓塞,护士应立即采取的首要措施是:
A. 给予高流量吸氧
B. 立即停止输液,置患者于左侧卧位并头低脚高
C. 立即皮下注射肾上腺素
D. 加快输液速度
4.
静脉输液导致静脉炎时,下列护理措施错误的是:
A. 立即拔除留置针,更换输液部位
B. 局部用50%硫酸镁湿敷
C. 局部热敷以促进炎症吸收
D. 继续在原部位输液,仅减慢速度
5.
静脉输液过程中发生过敏性休克,首选的急救药物是:
A. 地塞米松10mg静脉推注
B. 盐酸肾上腺素1mg皮下/肌内注射
C. 多巴胺静脉泵入
D. 异丙嗪25mg肌内注射
6.
输血过程中患者出现腰背剧痛、寒战、高热、血红蛋白尿,最可能发生的输血反应是:
A. 发热反应
B. 过敏反应
C. 溶血反应
D. 细菌污染反应
7.
急性溶血性输血反应抢救的首要措施是:
A. 减慢输血速度
B. 立即停止输血,保留剩余血和输血器送检
C. 给予抗组胺药
D. 给予利尿剂
8.
大量快速输血(超过库存血总量的1.5倍)时,最可能出现的并发症是:
A. 高钾血症
B. 低钾血症
C. 高钙血症
D. 代谢性碱中毒
9.
输血后出现荨麻疹、皮肤瘙痒,无发热和呼吸困难,最可能为:
A. 轻度过敏反应
B. 溶血反应
C. 发热反应
D. 循环超负荷
10.
吸氧过程中,当氧浓度高于多少、持续时间超过一定时限时,可能发生氧中毒?
A. 吸入氧浓度(FiO₂)>40%,持续24小时以上
B. FiO₂>50%,持续48小时以上
C. FiO₂>60%,持续24小时以上
D. FiO₂>80%,持续12小时以上
11.
氧气吸入时导致呼吸道黏膜干燥,预防措施不包括:
A. 使用加湿瓶湿化氧气
B. 嘱患者多饮水
C. 使用大流量氧气(>6L/min)时不需湿化
D. 鼻腔内滴入少量石蜡油或生理盐水
12.
DIC的病理生理特征不包括以下哪项?
A. 广泛微血栓形成
B. 凝血因子大量消耗
C. 继发性纤维蛋白溶解亢进
D. 单一凝血因子缺乏(如血友病)
13.
DIC患者早期(高凝期)的主要临床表现是:
A. 全身广泛出血(皮肤瘀斑、内脏出血)
B. 微血栓所致器官功能障碍(少尿、呼吸困难)
C. 严重贫血
D. 低血压休克
14.
DIC患者出血倾向的主要原因是:
A. 血管壁损伤
B. 凝血因子和血小板大量消耗
C. 肝素过量
D. 纤溶酶原激活物减少
15.
DIC患者的实验室检查典型表现为:
A. 血小板增多、纤维蛋白原升高、PT延长
B. 血小板减少、纤维蛋白原降低、PT延长、APTT延长
C. 血小板正常、纤维蛋白原正常、PT缩短
D. 血小板减少、纤维蛋白原升高、PT缩短
16.
关于DIC患者肝素治疗的护理,下列哪项是错误的?
A. 使用肝素时需监测APTT
B. 肝素过量可用鱼精蛋白中和
C. 肝素使用期间应严密观察出血倾向
D. 肝素可用于DIC所有阶段,无论有无出血
17.
DIC患者发生急性肾衰竭时,护理人员应重点监测的指标是:
A. 每日体重变化
B. 每小时尿量和血肌酐水平
C. 血清胆红素
D. 血小板计数
18.
DIC患者进行皮肤护理时,下列做法错误的是:
A. 定期翻身,避免局部受压
B. 使用电动剃须刀代替剃须刀片
C. 用热水袋保暖时水温可调至60℃以上
D. 保持皮肤清洁干燥
19.
DIC患者出现意识模糊、烦躁不安,护理上应首先:
A. 给予镇静剂
B. 加床护栏,防止坠床
C. 通知医生并评估有无脑微血栓或颅内出血
D. 增加陪护人员
20.
关于DIC患者的静脉穿刺护理,以下正确的是:
A. 尽量选择深静脉穿刺,减少反复穿刺
B. 穿刺后需按压穿刺点至少10~15分钟
C. 可常规使用肌内注射给药
D. 穿刺后仅用敷料覆盖,无需按压
21.
DIC患者补充凝血因子的主要治疗手段是:
A. 输注新鲜冰冻血浆(FFP)或冷沉淀
B. 输注血小板悬液
C. 输注悬浮红细胞
D. 口服维生素K
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