2618班新生学生信息摸排表

各位家长您好!
欢迎参与本班学生信息摸排,请参照户口本如实填写全部信息。
1、所有带*的项目为必填,请不要空项;
2、身份证号码仔细核对,不要多输、少输数字;
3、户籍地址严格按照户口本抄写;现居住地址请写到具体单元号;

⚠️特别提醒:
关于特异体质、药物/食物过敏史、心理情绪相关情况,请一定如实填写。
这些信息仅班主任、校内相关老师知晓,严格保密,不会在班级公开,我们掌握真实情况,是为在校期间更好保护孩子、及时应对突发状况,方便给到孩子更合适的关心与帮助。无相关情况,请直接填写汉字“否”。
收集的信息仅用于班级学籍、安全管理,学校内部使用,不会对外泄露。感谢您的配合!
1. 姓名 
2. 性别
3. 民族
4. 身份证号码
5. 出生年月日
6. 户籍地址(省市/区县/具体地址需填写完整)参照户口簿
7. 现居住地址(以实际居住地填写,具体到哪个地方的多少号)
8. 是否校外租房
9. 是否寄宿
10. 上、放学交通方式
11. 开学后监护人及联系方式
12. 是否是特殊家庭(若是,具体情况请说明)
13. 是否是留守儿童(父母双方均不在家为留守儿童)
14. 特长、爱好
15. 小学期间是否担任过何种职务
16. 薄弱学科
17. 优势学科
18. 女生是否来例假
19. 是否是特异体质(具体是什么体质)
20. 有无需要老师重点关注的心理、情绪方面的情况,无则填无
21. 性格类型(外向或内向)
22. 父亲姓名
23. 工作单位
24. 电话号码
25. 母亲姓名
26. 工作单位
27. 电话号码
28. 家长是否担任过家委会成员
29. 是否愿意担任本班家委会成员
30. 是否是低保户或建档立卡户
31. 如遇突发情况,孩子的第一联系人和联系方式
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