留守儿童心理健康调查问卷
说明:亲爱的同学,这份问卷是为了了解你的学习和生活感受。答案没有对错,请根据真实情况在选项前打“√”(如无特别说明均为单选)。谢谢你的配合!
1. 你的父母目前在哪里工作?
A. 都在家(务农或本地工作)
B. 一方外出打工(去外地)
C. 双方都外出打工
2. 你通常多久跟外出的父母打一次电话或视频?
A. 每周1次或以上
B. 每个月1-2次
C. 超过一个月才联系一次
D. 几乎不联系
3. 跟父母通话时,你们一般聊什么?(可多选)
A. 吃饭、穿衣、作业等生活琐事
B. 考试成绩和在校表现
C. 我的心情和烦恼
D. 爸妈在外面的生活
E. 没什么话说,很快就挂了
4. 你觉得现在的学习压力大吗?
A. 很大,作业多,觉得累
B. 一般,能应付
C. 不大,学习很轻松
D. 完全没心思学习
5. 放学后,有人辅导你写作业吗?
A. 有,父母或亲戚辅导
B. 有,老师或托管班辅导
C. 爷爷奶奶不懂,没人辅导
D. 我自己能搞定,不需要人辅导
6. 你经常感到孤独吗?
A. 经常感到孤独
B. 有时会感到孤独
C. 很少感到孤独
D. 从来不感到孤独
7. 当你心情不好、难过的时候,你通常会怎么做?(可多选)
A. 找老师倾诉
B. 找同学或朋友聊天
C. 跟爷爷奶奶说
D. 自己憋着,不说话
E. 发脾气、摔东西或哭闹
F. 玩手机、看电视转移注意力
8. 你在学校里有几个要好的朋友?
A. 0个
B. 1个
C. 2-3个
D. 4个或以上
9. 如果你遇到困难(比如被人欺负、东西丢了),你最相信谁能帮你?(可多选)
A. 父母
B. 老师
C. 同学或朋友
D. 爷爷奶奶或外公外婆
E. 谁也不信,自己扛着
10. 你长大以后想做什么?
A. 想当老师、医生、警察等具体职业
B. 想跟爸妈出去打工挣钱
C. 没想过,不知道
D. 其他想法
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