医学生心理健康综合调查问卷
卷首说明
亲爱的同学:
您好！本次为医学生心理健康专项调查，问卷仅用于学术研究，所有信息严格保密、匿名处理，请根据自身真实情况如实作答，感谢您的配合与支持！
________________________________________
第一部分 一般人口学信息
1.电话号码:
2.学号:
3. 性别:
男
女
4. 年级:
大一
大二
大三
大四
大五
研究生及以上
5. 专业方向:
临床医学
护理学
口腔医学
预防医学
医学技术
其他医学相关专业
6. 生源地:
城市
县城 / 乡镇
农村
7. 目前居住状态:
住校集体宿舍
校外独居 / 合租
居家居住
第二部分 音乐习惯问卷
1. 近30天内，您平均每周使用音乐流媒体软件（如网易云音乐、QQ音乐、Spotify等）的天数约为？
0天（几乎不使用）
1–2天
3–4天
5–6天
每天
2. 在使用音乐流媒体的日子里，您平均每天累计聆听时长约为？
少于15分钟
15–30分钟
31–60分钟
1–2小时
2小时以上
3. 您最常听的音乐风格是？（限选不超过3项）
流行（Pop）
摇滚（Rock）
民谣
古典/纯音乐
轻音乐/氛围音乐
说唱/嘻哈（Rap/Hip-hop）
电子/舞曲（EDM）
节奏布鲁斯(R&B)/灵魂乐
爵士
国风/古风
二次元/ACG
后摇/独立
其他（请注明）：
4. 您通常在哪些场景下听音乐？（可多选）
学习/工作时
通勤/路上
运动/锻炼时
睡前
独处/休息放松时
情绪低落/烦躁时
社交场合（聚会、与朋友一起）
其他（请注明）：
5. 您听音乐的主要原因是什么？（限选不超过3项）
放松身心、缓解压力
调节情绪（如让自己开心、平静下来）
提升专注力（如帮助学习/工作）
消磨时间/娱乐
社交需求（如与朋友分享、融入群体）
自我表达或认同（音乐代表我的品味/个性）
寻找灵感或思考
习惯性行为（不自觉地就打开了）
其他（请注明）：
6. 您主动搜索新歌或新歌手的频率如何？
从不主动搜索，也不听新歌
偶尔搜索，但很少会真正去听
有时搜索，偶尔会尝试听一听
经常搜索，大部分会去听
总是主动搜索，并且几乎都会去听
7. 您在音乐流媒体平台上是否创建或收藏个人播放列表？
从未创建或收藏过播放列表
创建/收藏过，但很少使用
创建/收藏过，偶尔使用
创建/收藏过，经常使用
这是我的核心使用方式
8. 通常听完音乐后，您主观感受到的情绪变化最接近以下哪种？
明显变得更负面（更伤感、烦躁、焦虑）
稍微变得更负面
没有明显变化
稍微变得更正面（更放松、平静、愉悦）
明显变得更正面（显著放松/振奋/愉悦）
9. 您认为音乐对您的情绪调节有多大作用？
几乎没有作用
有一点作用
有中等程度的作用
有较大作用
有非常大的作用
10. 与半年前相比，您当前听音乐的频率变化为？
明显减少
略有减少
基本不变
略有增加
明显增加
11. 您听的音乐风格整体上是怎样的？
几乎只听一种风格
以一到两种风格为主
两到三种风格，比例较均衡
三种到五种风格，比较多样
风格大于五种，类型非常丰富，经常在不同类型之间切换
第三部分 心理就医与治疗情况
1.
近一年来
是否前往医院心理科 / 精神科、正规心理咨询机构就诊:
①从未
②仅心理咨询
③精神科门诊开药
④心理咨询 + 药物治疗
⑤住院治疗
2. 就医主要原因（可多选）:
抑郁低落
紧张焦虑
失眠困扰
情绪冲动
注意力问题
躯体不适（无器质性病变）
其他
3. 中断就医 / 停药情况:
①无就诊
②遵医嘱全程治疗
③自行中途停止咨询
④自行擅自停药
第四部分 饮酒情况调查
1. 饮酒频率:
①从不饮酒
②每月<1 次
③每月 1~3 次
④每周 1~3 次
⑤几乎每天
2. 单次饮酒量:
①仅少量尝酒
②少量（1 瓶啤酒 / 少量低度酒）
③中等量
④大量酗酒
3. 饮酒目的（可多选）:
社交应酬
缓解焦虑烦躁
助眠
消遣娱乐
心情不好借酒消愁
其他
4. 是否出现酒后失控、次日宿醉影响学习生活作息:
①无
②偶尔
③经常
第五部分 各类药物 / 保健品使用情况
（范围为:近 12 个月）
作答说明:0 = 从未使用，1 = 偶尔使用，2 = 经常性间断使用，3 = 长期规律服用，请选择对应选项。
1..处方镇静抗焦虑药（医嘱开具，缓解紧张惊恐、躯体焦虑、急性烦躁）:
0 = 从未使用
1 = 偶尔使用
2 = 经常性间断使用
3 = 长期规律服用
2.. 处方助眠药物（医用处方药，改善入睡困难、频繁夜醒）:
0 = 从未使用
1 = 偶尔使用
2 = 经常性间断使用
3 = 长期规律服用
3. 情绪稳定类处方药（改善情绪大幅波动、易怒、情绪极端低落）:
0 = 从未使用
1 = 偶尔使用
2 = 经常性间断使用
3 = 长期规律服用
4.. 非处方安神助眠药品（药店自购中成药 / 普通西药，调理失眠、神经衰弱）:
0 = 从未使用
1 = 偶尔使用
2 = 经常性间断使用
3 = 长期规律服用
5.. 助眠舒缓膳食补充剂（褪黑素等保健品，改善睡眠、舒缓情绪）:
0 = 从未使用
1 = 偶尔使用
2 = 经常性间断使用
3 = 长期规律服用
6. 调节情绪类保健品（自主选购，改善情绪低落、烦躁）:
0 = 从未使用
1 = 偶尔使用
2 = 经常性间断使用
3 = 长期规律服用
7.. 镇痛类处方药物（医生开具止痛药，因躯体疼痛使用）:
0 = 从未使用
1 = 偶尔使用
2 = 经常性间断使用
3 = 长期规律服用
8.. 抗抑郁类药物:
0 = 从未使用
1 = 偶尔使用
2 = 经常性间断使用
3 = 长期规律服用
9. ADHD 相关药物:
0 = 从未使用
1 = 偶尔使用
2 = 经常性间断使用
3 = 长期规律服用
10. 咖啡因制品（咖啡、浓茶等）:
0 = 从未使用
1 = 偶尔使用
2 = 经常性间断使用
3 = 长期规律服用
11. 尼古丁类制品（传统烟草、电子烟、戒烟药物等）:
0 = 从未使用
1 = 偶尔使用
2 = 经常性间断使用
3 = 长期规律服用
第六部分 正式心理量表测评
一、DASS-21 抑郁 - 焦虑 - 压力量表
作答说明:依据过去一周自身感受作答。计分标准:0 = 完全不符合 1 = 有点符合 2 = 大多符合 3 = 完全符合，请填写每题得分。
抑郁分量表
1. 我很难让自己平静下来:
0 = 完全不符合
1 = 有点符合
2 = 大多符合
3 = 完全符合
2. 我感觉口干舌燥:
0 = 完全不符合
1 = 有点符合
2 = 大多符合
3 = 完全符合
3. 我似乎一点都感受不到积极情绪:
0 = 完全不符合
1 = 有点符合
2 = 大多符合
3 = 完全符合
4. 我感到呼吸困难:
0 = 完全不符合
1 = 有点符合
2 = 大多符合
3 = 完全符合
5. 我觉得很难主动开始做事:
0 = 完全不符合
1 = 有点符合
2 = 大多符合
3 = 完全符合
6. 我容易对事情反应过度:
0 = 完全不符合
1 = 有点符合
2 = 大多符合
3 = 完全符合
7. 我感觉自己毫无价值:
0 = 完全不符合
1 = 有点符合
2 = 大多符合
3 = 完全符合
焦虑分量表
1. 我常常担心事情会出错:
0 = 完全不符合
1 = 有点符合
2 = 大多符合
3 = 完全符合
2. 我心里发慌、紧张不安:
0 = 完全不符合
1 = 有点符合
2 = 大多符合
3 = 完全符合
3. 我觉得自己快要崩溃了:
0 = 完全不符合
1 = 有点符合
2 = 大多符合
3 = 完全符合
4. 我容易受到惊吓:
0 = 完全不符合
1 = 有点符合
2 = 大多符合
3 = 完全符合
5. 我手心出汗:
0 = 完全不符合
1 = 有点符合
2 = 大多符合
3 = 完全符合
6. 我害怕自己出现情绪失控:
0 = 完全不符合
1 = 有点符合
2 = 大多符合
3 = 完全符合
7. 我几乎没有什么值得期盼的事:
0 = 完全不符合
1 = 有点符合
2 = 大多符合
3 = 完全符合
压力分量表
1. 我发现自己很难放松:
0 = 完全不符合
1 = 有点符合
2 = 大多符合
3 = 完全符合
2. 我对很多事情变得不耐烦:
0 = 完全不符合
1 = 有点符合
2 = 大多符合
3 = 完全符合
3. 我觉得精力被耗尽:
0 = 完全不符合
1 = 有点符合
2 = 大多符合
3 = 完全符合
4. 我常常因为小事烦躁恼怒:
0 = 完全不符合
1 = 有点符合
2 = 大多符合
3 = 完全符合
5. 我难以容忍身边事物被打乱:
0 = 完全不符合
1 = 有点符合
2 = 大多符合
3 = 完全符合
6. 我觉得压力很大、身心俱疲:
0 = 完全不符合
1 = 有点符合
2 = 大多符合
3 = 完全符合
7. 我对生活提不起兴致:
0 = 完全不符合
1 = 有点符合
2 = 大多符合
3 = 完全符合
二、PARS-3 体育活动等级量表
作答说明:根据平时体育锻炼实际情况选择对应选项。
1.体育锻炼强度:
1
= 轻微运动
2
= 小强度不太剧烈运动
3
= 中等强度较剧烈运动
4
= 大强度剧烈运动
1
2
3
4
2.单次运动持续时间:
1
=10 分钟以下
2
=11-20 分钟
3
=21-30 分钟
4
=31-60 分钟
5
=60 分钟以上
1
2
3
4
5
3.每周锻炼次数:
1
=1 次以下
2
=1-2 次
3
=3-5 次
4
=5 次以上
1
2
3
4
61.
三、PSQI 匹兹堡睡眠质量指数
作答说明:对照近 1 个月睡眠情况如实填写。
1.近 1 个月，晚上上床睡觉通常是___点钟。
62. 2.近 1 个月，上床后通常___分钟能睡着
63. 3. 近 1 个月，早上通常___点起床
64. 4. 近 1 个月，每晚实际睡眠时长___小时
作答说明:以下睡眠影响因素，频次标准:
0
= 无
1
= 每周少于 1 次
2
= 每周 1-2 次
3
= 每周≥3 次，填写对应分值。
1. 入睡困难:____
0
1
2
3
2. 半夜易醒:____
0
1
2
3
3. 早醒:____
0
1
2
3
4. 起夜如厕:____
0
1
2
3
5. 呼吸不畅:____
0
1
2
3
6. 咳嗽打鼾:____
0
1
2
3
7. 太冷 / 太热:____
0
1
2
3
8. 做噩梦:____
0
1
2
3
9. 身体疼痛:____
0
1
2
3
74. 10. 其他原因:____
1. 近 1 个月总体睡眠质量:
0 = 很好 1 = 较好 2 = 较差 3 = 很差
0
1
2
3
2. 近 7 天使用安眠药物频率:
0 = 无 1 = 少于 1 次 / 周 2=1-2 次 / 周 3=≥3 次 / 周
0
1
2
3
3. 近 1 个月白天精力不足、困倦疲惫情况:
0 = 无 1 = 偶尔 2 = 有时 3 = 经常
0
1
2
3
四、PANAS 正性负性情绪量表
作答说明:回想近 2 周情绪状态，评分标准
1
= 几乎没有
2
= 比较少
3
= 中等
4
= 比较多
5
= 非常多，请填写每题得分。
1.兴致勃勃:____
1
2
3
4
5
2.精神活力:____
1
2
3
4
5
3.满怀热忱:____
1
2
3
4
5
4.愉悦欢快:____
1
2
3
4
5
5.坚定自信:____
1
2
3
4
5
6.专注投入:____
1
2
3
4
5
7.斗志昂扬:____
1
2
3
4
5
8.欣喜满足:____
1
2
3
4
5
9.积极热情:____
1
2
3
4
5
10.从容自在:____
1
2
3
4
5
PANAS 正性负性情绪量表
1. 心神不安:____
1
2
3
4
5
2. 紧张焦虑:____
1
2
3
4
5
3. 羞愧自责:____
1
2
3
4
5
4. 郁郁寡欢:____
1
2
3
4
5
5. 惶恐不安:____
1
2
3
4
5
6. 急躁易怒:____
1
2
3
4
5
7. 孤单落寞:____
1
2
3
4
5
8. 心烦意乱:____
1
2
3
4
5
9. 愧疚不安:____
1
2
3
4
5
10. 害怕恐惧:____
1
2
3
4
5
五、CD-RISC-10 10 项康纳戴维森韧性量表
作答说明:评分标准:
0
= 完全不正确，
1
= 很少正确，
2
= 有时正确，
3
= 经常正确，
4
= 几乎所有时间都正确，请填写每题得分。
1..能够适应变化:____
1
2
3
4
2. 能应对任何发生的事情:____
1
2
3
4
3. 试图看到问题的幽默面:____
1
2
3
4
4. 应对压力能让我更坚强:____
1
2
3
4
5. 在生病或困难后能够迅速恢复:____
1
2
3
4
6. 能够克服障碍实现目标:____
1
2
3
4
7. 在压力下能保持专注:____
1
2
3
4
8. 不轻易因失败而气馁:____
1
2
3
4
9. 认为自己是坚强的人:____
1
2
3
4
10. 能够应对不愉快的情绪:____
1
2
3
4
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