外科手消毒（24/8-20/9）
1. 您的姓名：
2. 自身评估： 着装：符合要求（洗手衣束下摆进裤内，口罩、帽子遮住所有头发），手部无伤口，指甲符合要求。
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3. 严禁佩戴首饰、涂指甲油或戴手表等。
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4. 环境评估：宽敞、明亮，操作前半小时停止清扫工作。
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5. 准备用物：洗手液，手消毒剂，手刷，无菌擦手巾及手巾收纳筐，水龙头和自动出液器能正常使用。
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6. 操作步骤：卷袖至前臂至上臂上1/3处
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7. 检查盛放无菌擦手巾的质量（指示卡，有效期）
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8. 流动水冲洗：双手、腕部、前臂至上臂下1/3处
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9. 洗手：取适量洗手液，按七步洗手发（内外夹弓大立腕），彻底揉搓双手、前臂至上臂下1/3处，至少两分钟
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10. 冲洗：用流动水彻底冲洗双手、前臂至上臂上1/3，不可在手中来回移动手臂，冲洗时应始终保持指尖向上，使流动水由手、前臂向肘部留下的姿势，防止水倒流。
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11. 刷手：正确取刷，湿刷，用刷接取适量的抗菌洗手液，顺序：刷洗甲缘➡️甲沟➡️再由拇指桡侧➡️指缝➡️指蹼至小指尺侧➡️手掌➡️手背➡️依次刷完双手，手刷暂留在手上。
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12. 用前面手刷按开刷盒取新手刷，前面手刷弃之不用；同法刷洗第二遍，不少于2min。
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13. 干手：检查手巾盒（消毒有效期及指示胶带是否变色）取无菌巾先用一面擦干双手，再两手捏住手巾对角，使另一面在外；将清洁面朝外折成三角形毛巾角对指尖放于左侧腕部，右手抓住手巾两角，转动左手臂擦至上臂下1/3处，不得回擦，用过的毛巾放在指定的框里
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14. 同样方法：左手抓住手巾两角，用另一个三角面擦干右手臂至上臂下1/3处，无菌手巾不得触到洗手衣，用过的毛巾放在指定的框里。
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15. 手消毒：取适量的免洗手消毒凝胶放置在右手手掌，将左手手指尖浸泡在右手免洗手消毒凝胶中，大于或等于5秒，右手将免洗手消毒凝胶涂抹在左手、前臂直至上臂下1/3，确保通过环形运动环绕前臂至上臂下1/3，将免洗手消毒凝胶完全覆盖皮肤区域，持续揉搓10～15s，直至免洗手消毒凝胶干燥。
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16. 最后再取适量的免洗手消毒凝胶，按七步洗手法搓揉双手至腕部10-15s，直至消毒剂完全蒸发干。
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17. 双手合拢置于胸前，快速进入手术间。
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18. 理论提问：整个过程中应始终保持双手位于胸前并高于手臂，使水由手部留向肘部，避免倒流；冲洗双手应避免水溅湿衣裤子，若潮湿应立即更换；整个过程中，应防止手和手臂触碰任何物品，一旦触碰，必须再揉搓1min；手术结束后，若手套完好无破损，摘除手套后应采用免洗手消毒凝胶揉搓双手；若手套有破损应采用流动水冲手，之后即可离开手术室；连台手术时，应按照外科洗手步骤，重新消毒双手直至上臂下1/3处
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19. 操作流程熟悉，动作规范，严格执行无菌。
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