中医药行业原标准适用性评价问卷（肱骨外上髁炎）

欢迎参加本次专家调查。请根据您的专业经验，对肱骨外上髁炎原标准及拟修订内容进行适用性评价。需要修改或补充的内容请在开放题中填写。
专家信息
1. 您的姓名
2. 您的年龄
3. 您所在省市
4. 您的工作单位
5. 您所在科室
6. 您的专业
7. 您的职称
8. 您从事本专业年限（年）
9. 您的最高学历
10. 近3年您诊疗肱骨外上髁炎的例数
11. 您是否有标准、指南或共识制定经历
12. 请您对原标准病名与定义相关内容的处理意见进行选择
  • 保留
  • 修改
  • 删除
  • 合并
  • 保留现状
  • 建议补充
  • 需进一步讨论
“肱骨外上髁炎”作为本病种名称。
原标准未单列疾病定义，仅以病名、诊断依据、证候分类和疗效评定展开。
13. 请您对原标准诊断相关内容的处理意见进行选择
  • 保留
  • 修改
  • 删除
  • 合并
  • 保留现状
  • 建议补充
  • 需进一步讨论
多见于特殊工种或职业，如砖瓦工、网球运动员或有肘部损伤病史者。
肘外侧疼痛，疼痛呈持续渐进性发展。作拧衣服、扫地、端壶倒水等动作时疼痛加重，常因疼痛而致前臂无力、握力减弱，甚至持物落地；休息时疼痛明显减轻或消失。
肘外侧压痛，以肱骨外上髁处压痛为明显；前臂伸肌群紧张试验阳性，伸肌群抗阻试验阳性。
原标准未单列鉴别诊断。
原标准未规定影像学或其他辅助检查的适用条件。
原标准未设置病程分层或分期。
诊断依据整体。
14. 请您对原标准证候相关内容的处理意见进行选择
  • 保留
  • 修改
  • 删除
  • 合并
  • 保留现状
  • 建议补充
  • 需进一步讨论
证候分为风寒阻络、湿热内蕴、气血亏虚三类。
风寒阻络：肘部酸痛麻木，屈伸不利，遇寒加重，得温痛缓。舌苔薄白或白滑，脉弦紧或浮紧。
湿热内蕴：肘外侧疼痛，有热感，局部压痛明显，活动后疼痛减轻，伴口渴不欲饮。舌苔黄腻，脉濡数。
气血亏虚：起病时间较长，肘部酸痛反复发作，提物无力，肘外侧压痛，喜按喜揉，并见少气懒言、面色苍白。舌淡苔白，脉沉细。
原标准以症状、体征、舌脉描述证候，未另列主症、次症及组合判定规则。
原标准未列瘀血阻络等其他候选证候。
证候体系整体。
15. 请您对原标准疗效相关内容的处理意见进行选择
  • 保留
  • 修改
  • 删除
  • 合并
  • 保留现状
  • 建议补充
  • 需进一步讨论
治愈：疼痛、压痛消失，持物无疼痛，肘部活动自如。
好转：疼痛减轻，肘部功能改善。
未愈：症状无改善。
“治愈—好转—未愈”三等级疗效分级。
原标准未设置疼痛、功能等量化评价工具。
原标准未设置无痛握力等客观功能指标。
原标准未规定随访时间点，也未单列持续症状、复发或再次就诊等预后评价。
16. 请您对新标准诊断技术要素的专家意见进行选择
  • 建议纳入
  • 修改后纳入
  • 不建议纳入
  • 需进一步讨论
病史：患侧或优势侧、职业或运动负荷、重复抓握或前臂旋转活动、症状持续时间、起病方式及外伤史等。
诊断原则：以病史和体格检查为主要依据；特殊试验作为辅助依据。
核心体征：肱骨外上髁或伸肌总腱起点压痛；抗阻伸腕、伸指或牵伸时诱发疼痛。
特殊试验：Cozen试验、Mills试验、Maudsley试验。
鉴别诊断：颈椎神经根病、桡管综合征或骨间后神经受累、肘关节内病变、关节不稳定、骨折、关节炎等。
警示情况：明显外伤并疑骨折或脱位、异常肿块或持续肿胀、感染、炎性多关节受累及疑似肿瘤等。
影像学：明确影像学检查的使用指征，以及X线、肌骨超声、MRI等检查的适用范围。
病程分层：根据病程或临床状态进行分层，并明确界定方法。
17. 请您对新标准证候技术要素的专家意见进行选择
  • 建议纳入
  • 修改后纳入
  • 不建议纳入
  • 需进一步讨论
原有证候：风寒阻络、湿热内蕴、气血亏虚三证的保留、调整或合并。
候选证候：瘀血阻络等临床常见证候。
判定要素：主症、次症、舌象、脉象及判定条件。
18. 请您对新标准治疗框架的专家意见进行选择
  • 建议纳入
  • 修改后纳入
  • 不建议纳入
  • 需讨论
基本形式：中药复方＋中医特色外治法。
治疗原则：辨证选用中药复方；外治法根据病情选择，可单用或联合应用。
技术规范：明确适应证、禁忌证、操作要点、频次/疗程及安全要求。
19. 请您对新标准中药复方候选代表方的专家意见进行选择
  • 建议择一作为代表方
  • 保留多候选
  • 不建议纳入
  • 需讨论
风寒阻络：蠲痹汤加减；防风汤加减
湿热内蕴：加味二妙散加减；四妙丸加减
气血亏虚：人参养荣汤加减；独活寄生汤加减
20. 请您对新标准中医特色外治法的专家意见进行选择
  • 建议纳入
  • 调整后纳入
  • 不建议纳入
  • 需讨论
针刺：常用肘髎、曲池、尺泽、手三里、合谷、阿是穴等，结合证候配穴。
灸法：包括常规艾灸、温针灸、热敏灸等。
刺络放血、拔罐：以局部压痛点及相关部位为主，根据病情选择。
穴位注射：作为候选外治法；纳入时同步明确药品适用性与安全要求。
推拿：以肘部松解及局部、循经手法为主。
中药外治：包括中药外敷、中药熏蒸/熏洗、穴位贴敷等。
小针刀：以肱骨外上髁及前臂伸肌腱起点相关压痛、粘连部位松解为主。
21. 请您对新标准疗效技术要素的专家意见进行选择
  • 建议纳入
  • 修改后纳入
  • 不建议纳入
  • 需进一步讨论
综合疗效：保留临床综合疗效等级，并明确各等级判定依据。
PRTEE：Patient-Rated Tennis Elbow Evaluation，用于评价疼痛和功能。
疼痛强度：疼痛数字评定量表（NRS）或视觉模拟量表（VAS），并注明静息、抓握或负荷活动等测量情境。
客观功能：无痛握力等。
生活与工作：日常活动、工作能力及误工情况等。
随访：持续症状、复发、再次就诊等，并确定随访时间点。
22. 您认为原标准总体修订幅度应如何把握？
23. 后续标准条文专家咨询或共识讨论，您是否愿意参加？
24. 建议保留的主要内容
25. 建议修改或新增的主要内容
26. 其他意见
27. 若您建议纳入其他证候，请列出证候名称及主要辨证依据
28. 若您建议采用其他疗效或预后指标，请列出
29. 填写日期
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