十月质控

1. 检查日期
2. 科室名称
3. 检查者
4. 病历号
5. 床号
6. 院内感染
7. 手卫生设施齐全
8. 适时洗手或手消毒
9. 洗手方法正确
10. 疼痛管理
11. 疼痛评分工具
12. 疼痛评估结果准确
13. 疼痛评估时机正确（患儿入院、转入、手术后、止痛药使用前后、有创操作后、出现疼痛症状等时需进行疼痛评估）
14. 疼痛患儿再评估正确
15. 记录符合要求
16. 疼痛处置规范
17. 危急值管理    
18. 危急值接报规范
19. 汇报及时
20. 登记完整
21. 有护理记录
22. 动态观察
23. 给药管理
24. 药物开启标识符合要求：开启时间：
25. 药物开启标识符合要求：签名：
26. 药物开启标识符合要求：使用时间超过24小时的药物是否标注失效时间
27. 药物标明配置时间
28. 药物标明配置人
29. 药物在有效期内使用
30. 给药时间符合医嘱要求
31. 给药速度正确
32. 输注次序合理
33. 所有药物有用药记录
34. 输血管理
35. 输血查对方法正确（两名医务人员同时查对）
36. 输血查对内容正确
37. 血液出血库后在30分钟内输注
38. 血液出血库后在4小时内输注完毕
39. 输血开始时有评估记录
40. 输血后15分钟有评估记录
41. 输血结束15分钟内有评估记录
42. 患者出现输血反应
43. 静脉输液管理适用
44. 发生药物渗出/外渗
45. 穿刺部位正确
46. 固定方式妥当
47. 使用高渗、血管活性药物
48. 导管安全
49. 导管是否有效固定
50. 管道标识是否正确
51. 是否为中心静脉导管
52. 管路是否通畅
53. 是否每天评估需要继续留置各类导管
54. 专科护理是否适用
55. 护士是否了解患儿病情及诊疗计划
56. 患儿个人卫生清洁
57. 饮食是否与医嘱相符
58. 营养方式
59. 卧位符合病情
60. 制定可行性体位与运动方案
61. 是否按方案实施体位与运动方案
62. 氧疗工具选择是否符合病情
63. 氧气流量是否符合病情
64. 保持呼吸道通畅措施是否落实
65. 是否正确记录24小时出入量
66. 专科护理措施是否落实
67. 能否应急处理专科急救情况
68. 并发症是否及时发现
69. 发生压力性溃疡
70. 落实相应风险等级护理措施
71. 应用保护剂
72. 保护措施落实
73. 胶带/敷贴粘贴、移除操作技术正确
74. 医源性皮肤损害
75. 报警管理适用
76. 心电监护报警设置合理
77. 其他报警设置合理
78. 报警处置及时
79. 是否存在噪音（声音水平＞50dB，脉冲噪音＞55dB）
80. 监护仪器报警音量设置是否不超过最高音量的50%
81. 监护仪器报警值设置是否合理
82. 开关暖箱门动作是否轻缓
83. 医护人员手机铃声是否设为震动
84. ROP预防是否适用
85. 是否存在ROP
86. 是否进行氧疗
87. 床单位光线情况
88. 是否进行ROP筛查
89. 发生烫伤
90. 保温设施温度设置正确
91. 保温设施温度监测方法正确
92. 沐浴水温在38-40℃
93. 沐浴水温监测方法正确
94. 发生呕吐物吸入窒息
95. 有呕吐物吸入窒息警示标识
96. 有呕吐物吸入窒息告知书
97. 是否落实相应预防护理措施
98. 呕吐后处置是否及时正确
99. 母乳喂养管理是否适用
100. 是否进行母乳喂养
101. 母乳储存是否正确
102. 母乳解冻是否正确
103. 捐赠的母乳是否进行巴氏消毒
104. 转运安全是否适用
105. 转运前是否进行风险评估和干预
106. 转运前是否进行身份核查
107. 转运前获得患儿及家属知情同意
108. 转运前通知收住病房、辅助检查科室
109. 转运所需设备齐全且处于备用状态
110. 是否按医嘱准备药物齐全
111. 是否有医护人员陪同转运
112. 转运途中路线是否清晰、电梯是否可用
113. 转运过程中是否按要求观察记录
114. 是否因转运致不良事件
115. 转运结束放回床位时是否进行身份核查、妥善安置患儿
116. 转运结束时所用设备是否放回原处，并处于充电备用状态
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