九年级一班学生基本信息

本问卷是公园路学校留存档案信息，也是为了方便家校联系，牵涉到个人隐私班主任会为您保密。请大家如实填写。谢谢！
1. 序号（已告知孩子）
2. 学生姓名
3. 性别
4. 民族
5. 身份证号码
6. 家庭住址（现在家庭住址）
7. 父亲姓名
8. 父亲联系电话
9. 父亲工作单位
10. 母亲姓名
11. 母亲联系电话
12. 母亲工作单位
13. 是否是留守儿童（父母一方在家，就不算是留守）
14. 是否是单亲家庭
15. 是否有心理问题（抑郁，自闭等，如没有可以填写无）
16. 孩子身体健康状态（如有疾病，不能上体育课或参加其他活动，务必请告知）
17. 备注
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