学生家庭情况调查表

欢迎新同学，为更好地了解萌新们的个人及家庭情况，请家长与学生一起完成本次问卷调查，务必保证信息的真实可信。
一、学生个人信息
1. 学生的姓名：
2. 学生的性别：
3. 请准确输入学生的18位身份证号码：
4. 请准确输入学生的10位学号：
5. 请选择学生本人的民族：
请选择
6. 请准确输入学生的电话号码：
7. 学生的政治面貌：
8. 学生的生源类型：
9. 学生的原毕业学校名称：
10. 学生在原学校所学专业名称：
11. 学生曾担任过什么学生干部职务：
12. 入学前学生的户口性质：
13. 请输入学生的家庭联系地址：
所在地区：
详细地址:
邮政编码:
14. 学生本人的身体健康情况：
健康状况
二、学生家庭成员情况
15. 家庭总人口数：
16. 家庭成员1的基本情况
姓名
身份证号
与学生的关系
是否为学生的主要监护人
联系电话
工作或学习单位
从事职业
年收入（元）
健康状况
户籍信息与学生的是否在同一户口本上
17. 家庭成员2的基本情况
姓名
身份证号
与学生的关系
是否为学生的主要监护人
联系电话
工作或学习单位
从事职业
年收入（元）
健康状况
户籍信息与学生的是否在同一户口本上
18. 家庭成员3的基本情况
姓名
身份证号
与学生的关系
是否为学生的主要监护人
联系电话
工作或学习单位
从事职业
年收入（元）
健康状况
户籍信息与学生的是否在同一户口本上
19. 家庭成员4的基本情况
姓名
身份证号
与学生的关系
是否为学生的主要监护人
联系电话
工作或学习单位
从事职业
年收入（元）
健康状况
户籍信息与学生的是否在同一户口本上
20. 家庭成员5的基本情况
姓名
身份证号
与学生的关系
是否为学生的主要监护人
联系电话
工作或学习单位
从事职业
年收入（元）
健康状况
户籍信息与学生的是否在同一户口本上
21. 家庭成员6的基本情况
姓名
身份证号
与学生的关系
是否为学生的主要监护人
联系电话
工作或学习单位
从事职业
年收入（元）
健康状况
户籍信息与学生的是否在同一户口本上
22. 家庭成员7的基本情况
姓名
身份证号
与学生的关系
是否为学生的主要监护人
联系电话
工作或学习单位
从事职业
年收入（元）
健康状况
户籍信息与学生的是否在同一户口本上
三、家庭经济情况
23. 家庭收入情况
家庭年总收入（元）
家庭人均年收入（元）
家庭欠债金额（元）
家庭欠债原因
24.
是否为政策性帮扶困难家庭：
25.
是否存在家庭特殊困境情况
26. 是否存在突发变故及其他特殊情况：
家庭遭受突发变故
其他
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