乡镇初中留守儿童心理健康服务调查问卷（基层工作人员卷）
第一部分:基本信息
1. 1. 您的工作单位是:
A. 乡镇政府教育管理部门
B. 乡镇民政部门
C. 乡镇妇联
D. 村委会或社区
E. 卫生院
F. 其他（请注明）
2. 2. 您的职务: ______
3. 3. 您的工作年限:
A. 5年以下
B. 5到10年
C. 11到20年
D. 20年以上
4. 4. 您是否直接参与留守儿童相关工作?
A. 是，经常参与
B. 是，偶尔参与
C. 很少参与
D. 从未参与
第二部分:政策落实与服务供给情况
5. 5. 您所在地区是否有针对留守儿童心理健康服务的相关政策或项目?
A. 有，且已实施
B. 有，但尚未落实
C. 没有
D. 不清楚
6. 6. 您所在部门在留守儿童心理健康服务方面开展了哪些具体工作?（可多选）
A. 组织心理健康宣传活动
B. 提供心理咨询或辅导服务
C. 开展留守儿童关爱活动
D. 建立留守儿童信息档案
E. 组织志愿者帮扶
F. 其他（请注明）
G. 没有开展相关工作
7. 7. 您所在地区是否有专门用于留守儿童心理健康服务的经费投入?
A. 有专门的经费
B. 有，但包含在其他项目里
C. 没有
D. 不清楚
8. 8. 您所在地区是否有专业的心理健康服务人员（如心理咨询师、社工等）参与留守儿童工作?
A. 有，______人
B. 没有
C. 不清楚
第三部分:跨部门协同与困难
9. 9. 教育、民政、卫健、妇联等部门在留守儿童心理健康服务方面是否有协作机制?
A. 有，且运行良好
B. 有，但运行效果一般
C. 有，但基本没有实质合作
D. 没有协作机制
E. 不清楚
10. 10. 您认为当前留守儿童心理健康服务供给存在的主要问题是什么?（可多选）
A. 部门职责不清，缺乏统筹
B. 经费投入不足
C. 专业人才缺乏
D. 服务覆盖面窄
E. 各部门信息不互通
F. 缺乏监督评估机制
G. 其他（请注明）
11. 11. 您认为造成上述问题的主要原因是什么?（可多选）
A. 上级政策缺乏具体实施方案
B. 基层重视不够
C. 财力有限
D. 缺乏专业力量
E. 部门之间协调困难
F. 其他（请注明）
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