2026年护理人员专科理论知识考核（急重症-副主任护师）第四场\n2026年9月30日

基本信息：
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一、单选题（共40题，每题2分）

1.患者，男性，63岁，既往有冠心病、高血压，吸烟40年，晨起活动时突感心前区剧烈疼痛，大汗。现场人员紧急呼救“120”，几分钟后患者被救护车紧急送到急诊科。到急诊科后，医护人员在病情评估与救治过程中，患者突然发生抽搐，意识丧失，触摸不到颈动脉，大小便失禁，面色青紫，叹息样呼吸，双侧瞳孔散大。你作为现场参与急救的护士，你认为病人当时现场最有可能发生了什么？
2.35岁男性患者30分钟前在高速公路发生车祸伤，就诊时神志清楚，吸气时胸廓下陷，呼气时胸廓抬起，该患者的呼吸为
3.者，女，17岁，因车祸致呼吸困难、小腿开放性骨折并出血20分钟急诊入院，查体：气管向左侧偏移，右侧胸部叩诊呈鼓音，该患者发生了
4.患儿，男，4岁，不慎将果冻误吸入气管，出现三凹征，其呼吸困难为
5.孙某，男性，36岁，昏迷，瞳孔等大似针尖样。面部、胸部肌肉震颤，两肺有湿性啰音，血、尿常规正常，最大可能是
6.慢性支气管炎患者，血气分析结果为pH:7.37，PaCO2:72mmHg，BE: -2.8mmol/L，该患者酸碱失衡的类型为
7.65岁男患，诊断颅脑外伤，护士运用格拉斯哥昏迷评分（GCS）进行意识评估，患者刺痛有睁眼反应，询问问题只能发音，刺痛肢体有躲避反应，请问该患者GCS评分
8.男患，34岁，在抢救休克治疗中，测得CVP为5cmH2O，血压为85/46mmHg，每小时尿量为15ml，则该病人
9.蔡某，男，62岁。因慢性阻塞性肺疾病急性加重收入院。动脉血气分析结果显示 pH7.31,PaO₂ 52mmHg,PaCO₂65mmHg,目前该病人呼吸运动的维持主要依靠
10.李某，女，70岁。慢性阻塞性肺疾病20余年，神志清楚，端坐位呼吸，洗脸、漱口等动作时均感呼吸 困难，该病人呼吸困难的程度为
11.王某，男，3岁。因“突发咳嗽、呼吸困难，伴发绀2小时”就诊，既往体健，家属述其在进食花生时大笑， 突然出现上述症状，该病人最有可能发生了
12.项某，男，37岁。近日工作较为劳累，3天前加班时受凉，出现咽干、咽痒感，其后出现鼻塞，间断打喷 嚏伴流涕，为清水样。自测体温不高。据此判断该病人可能发生
13.刘某，男，18岁，高三学生。淋雨受凉后突然出现发热，伴头痛、喷嚏、鼻塞、咳嗽等症状，症状持续2天后逐渐缓解。病人平时喜欢上网，经常熬夜，对该病人而言，为预防上呼吸道感染的发生，增强免疫力，所采取的方法不必要的是
14.何某，女，56岁。10年前患慢性支气管炎，1年前发现支气管扩张症。3天前着凉后病情加重，频繁 咳嗽，咳痰，痰液黏稠，不易咳出，该病人目前最主要的护理诊断/问题是
15.汪某，男，69岁。诊断为慢性肺源性心脏病。近日气短加重，有下肢水肿，应用利尿药治疗，下列不属于利尿药不良反应的是
16.郑某，女，48岁。AHI6次/h, 夜间最低SaO₂85%,根据睡眠呼吸暂停低通气综合征的病情分度，判断目前该病人病情属于
17.马某，男，40岁。因“反复咯血1年余，加重伴胸痛5天”入院，入院后间断咯血，夜间值班护士小张在巡视病房时，病人突然咯血约200ml。根据病人的咯血量可判断病人是
18.冯某，男，50岁。受凉后突起寒战、高热、胸痛伴咳嗽1天。病人既往无慢性呼吸系统疾病及糖尿病病史 吸烟30余年，每天约20支，已戒烟2年，长期酗酒，10年前诊断为慢性肾炎，长期服用糖皮质激素治疗。痰涂片可见革兰氏阴性细菌。临床初步判断为肺炎。入院后医嘱予头孢曲松每天2g,阿米卡星每天0.4~0.6g 静脉滴注。在病人用药期间，护士尤其需要监测
19.赵某，女，72岁。吸烟20年。近1周着凉后出现咳嗽，咳少量白痰，活动后气短。身体评估：双肺呼吸音弱 未闻及干、湿啰音。胸部CT显示双肺肺气肿改变，肺功能显示FEV₁/FVC<70%,FEV₁为70%预计值。按照COPD严重程度分级，该病人属于
20.范某，男，27岁。以气短、胸痛1月余为主诉就诊，神志清楚，诉气促、胸闷明显，不能平卧，X线胸片示 左侧胸腔大量积液，收入院治疗。为缓解该病人呼吸困难的症状，最有效的治疗措施是
21.沈某，男，67岁。10年前确诊为慢性阻塞性肺疾病，近半年来呼吸困难加重，伴下肢水肿。2天前受凉后出现咳嗽、痰量多、气促、水肿加重，诊断为肺源性心脏病，收住院治疗。该病人咳痰无力，近日出现头痛、烦躁不安、表情淡漠、神志恍惚，该病人可能发生了
22.邓某，男，41岁。近3年来无明显诱因出现夜间打鼾，半年前加重伴憋气，间断有憋醒伴喘息。病人白 天嗜睡，常感觉疲倦、乏力。身体评估：身高170cm,体重102kg,血压160/94mmHg, 脉搏84次/min,呼吸20次/min。该病人最可能的疾病诊断是
23.李某，男，53岁。因心力衰竭入院，6分钟步行试验的行走距离为400m。该病人的心衰程度为
24.胡某，男，45岁。有扩张型心肌病病史3年。本次因食欲减退、双下肢水肿入院。该病人首优的护理诊断/问题是
25.王某，女，40岁。自诉心悸1月余。听诊其心率达120次/min,心电图示：无P波，RR间隔绝对不等，该病人最可能的诊断是
26.刘某，男，45岁。护士在不同天内为其测量了4次血压，平均血压150/105mmHg,其血压水平属于
27.赵某，女，66岁。高血压多年，多次发生短时间肢体麻木、眩晕，持续数分钟可自行恢复，发作时曾 跌倒1次。目前首要的护理措施是
28.李某，女，56岁。诊断为扩张型心肌病、心力衰竭。自诉休息和日常生活活动时无症状，但上楼梯至三楼时出现气喘，休息后很快缓解。该病人的心功能状态是
29.周某，男，72岁。因近1月内发作性晕厥3次住院。心电图示：P波规则，QRS波群节律规则，P波与QRS波群互不相关，心室率40次/min。该病人的诊断首先应考虑为
30.高某，女，46岁。有高血压、心绞痛病史3年。今早买菜回家上楼，到二楼时出现胸部憋闷感、胸痛、呼吸困难等症状。该病人出现胸痛的原因最可能是
31.高某，女，46岁。有高血压、心绞痛病史3年。今早买菜回家上楼，到二楼时出现胸部憋闷感、胸痛、呼 吸困难等症状。该病人心绞痛的严重程度为
32.胡某，男，35岁。体检发现血压增高。病人无明显不适，未予重视，间断服用降压药，血压波动在140~150/90~98mmHg之间。吸烟10年，每天20支，目前未戒烟。该病人的血压水平属于
33.王某，女，44岁。有风湿性心脏瓣膜病、心房颤动、心力衰竭病史。平素受凉感冒后易发生咳嗽、呼吸困难、乏力症状，自服“螺内酯、氢氯噻嗪、卡托普利、地高辛、美托洛尔”等药物。病人急查血清钾3.0mmol/L。立即予以口服补钾，同时护士应指导病人多食用
34.关于电子信息系统使用，以下哪项行为是符合规范的（ ）？
35.护士长值班期间，如遇全院性重大抢救(如呼叫“333”“666”等），必须在多久时间内到达现场( )？
36.抢救药品和设施设备的管理要求不包括以下哪一项（ ）？
37.关于医嘱查对的规定，以下哪项是正确的（ ）？
38.根据“七个不交不接”原则，下列哪种情况可以正常交接班（ ）？
39.术后评估患者为高风险压力性损伤后，下列哪项不属于应采取的皮肤护理措施（ ）？
40.使用呼吸训练器进行呼吸肌训练时，推荐的初始负荷为最大吸气压力的多少（ ）？

二、多选题（共5题，每题3分）

1.急救医师（抢救室一线）的职责有（ ）？
2.以下哪些抢救指标是正确的？
3.气道护士由护理队长指派日常经过培训和演练的有气管插管丰富经验的护士担任，其职责是：
4.程序护士由护理队长指派日常经过培训和演练的懂得协助调配资源的护士担任，其职责是：
5.输血查对时，核对的项目必须包括什么（ ）？

三、判断题（共5题，每题1分）

1.严重患者首诊病程由被分诊的责任医师书写和记录；
2.团队医师服从组长统筹指挥；
3.严重创伤患者，若需手术的应由主要专科医师负责，其他成员积极配合。
4.接班时发现的问题由接班者负责，交班后发现的问题由交班者负责。
5.转运交接完成后，双方医护人员需填写转科交接单并签字。
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