珠海市金湾区第一中学2026——2027学年第一学期“一生一档”资料更新问卷

一、基础身份信息
1. 学生姓名
2. 性别
3. 年级班级
请选择
4. 孩子出生日期:
5. 孩子身份证号(港澳通行证等)
6. 民族
请选择
7. 籍贯
8. 现居住家庭住址
9. 父亲姓名及联系电话
10. 母亲姓名及联系电话
11. 紧急联系人及电话号码(最常与孩子在一起的家人)
12. 学生是否为随迁子女(指跟随父母在非户籍所在地生活、就学的非户籍人员子女 )
13. 学生是否留守(父母外出务工情况 )
14. 学生是否有转学经历
15. 原毕业小学
二、学生身体健康与既往病史
16. 孩子整体身体健康状况
17. 孩子既往病史
18. 是否存在在校需要特殊关照
19. 孩子日常平均睡眠时长
20. 是否经常入睡困难、失眠、早醒
21. 是否存在厌食、暴饮暴食等饮食方面异常表现
三、家庭基本情况
22. 是否独生子女
23. 家庭结构
24. 家庭整体氛围
25. 家庭经济情况
26. 日常共同居住家庭成员
27. 平时主要负责管教孩子学习生活的监护人
28. 孩子在家更愿意向哪位家庭成员倾诉心事
29. 您对孩子学业上的期待,家庭对孩子主要的要求
30. 家庭发生矛盾冲突时,家里一般处理方式
31. 近3‑5年家庭是否发生对孩子有较大影响的变故或冲突事件,如有简述
32. 家庭是否存在翻看孩子手机、干预孩子社交的情况,孩子对此的反应
四、孩子学习与初中适应情况
33. 孩子比较喜欢的学科
34. 感到吃力困难的学科
35. 孩子升入初中之后,对学习有无自我目标
36. 您观察孩子目前学习主要困扰
37. 孩子每日在家完成作业大致所需时间
38. 是否经常无法按时完成作业
39. 孩子考试失利、学习受挫时,常见表现与应对方式
40. 孩子在学习方面,希望老师给予哪些支持帮助
41. 是否观察到孩子有害怕上学、厌学情绪或言行
五、孩子人际交往情况
42. 孩子在家是否会提起班级好友
43. 您了解到孩子在校同学相处状态
44. 孩子和同学发生矛盾后,一般会如何处理
45. 孩子和老师相处态度,是否愿意主动向老师求助
46. 孩子性格社交倾向
六、孩子心理情绪状态
47. 近半年孩子整体情绪表现
48. 是否经常出现易怒、莫名难过、对事物提不起兴趣等现象
49. 孩子压力大、心情不好时,常用的宣泄缓解方式
50. 孩子遇到烦恼,是否愿意和家里人倾诉;不愿倾诉的可能原因
51. 是否发现孩子出现自我伤害想法、言语或者行为(危机排查)
七、手机网络、课余生活习惯
52. 孩子是否使用手机
53. 孩子手机主要用途
54. 是否存在孩子难以自控、沉迷手机网络的现象
55. 孩子课余主要爱好、休闲活动
56. 孩子日常主要解压方式
八、重大生活事件排查
57. 近3‑5年孩子是否经历冲击较大事件
58. 如有上述事件,请填写发生时间、事件简述,以及观察到对孩子带来的影响
九、家长开放性问题
59. 进入初中阶段,您最担心孩子哪方面问题(学习、情绪、人际、适应等)
60. 您希望班主任和学校了解孩子哪些情况
61. 您对学校、班级工作有哪些意见或建议
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