【示例】大学生安全防范意识情况的调查问卷
问卷说明:同学您好！本次问卷旨在了解当代大学生生活费支出情况，问卷匿名填写，数据仅用于课程调研，大约占用 2 分钟，感谢您的配合！
1. 您的性别【单选】
A. 男
B. 女
2. 您所在年级【单选】
A. 大一
B. 大二
C. 大三
D. 大四
E. 研究生
3. 每月生活费来源【多选】
A. 父母供给
B. 兼职 / 实习收入
C. 奖学金助学金
D. 亲友资助
E. 其他
4. 每月生活费总额【单选】
A.1000 元及以下
B.1001–1500 元
C.1501–2000 元
D.2001–2500 元
E.2500 元以上
5. 每月餐饮支出（食堂 + 外卖）【单选】
A.800 及以下
B.801–1200
C.1201–1600
D.1600 以上
6. 每月日用品支出（洗护、纸巾等）【单选】
A.100 以内
B.101–200
C.201–300
D.300 以上
7. 每月服饰美妆支出【单选】
A. 几乎不花
B.1–200
C.201–500
D.500 以上
8. 每月娱乐社交支出（聚餐、电影、游玩等）【单选】
A.100 以内
B.101–300
C.301–500
D.500 以上
9. 每月学习相关支出（书籍、资料、课程等）【单选】
A.100 以内
B.101–200
C.201–400
D.400 以上
10. 每月交通通讯支出（话费、公交地铁）【单选】
A.100 以内
B.101–200
C.201–300
D.300 以上
11. 您每月生活费是否够用?【单选】
A. 结余较多
B. 略有结余
C. 刚好持平
D. 偶尔透支
E. 经常透支
12. 透支时您一般会【多选】
A. 向父母追加生活费
B. 找同学借钱
C. 兼职赚钱补上
D. 网贷 / 消费贷
E. 不会透支
13. 消费前是否会规划预算?【单选】
A. 每次都会规划
B. 经常规划
C. 偶尔规划
D. 很少规划
E. 从不规划
14. 您是否会冲动消费（买不需要的东西）【单选】
A. 经常
B. 偶尔
C. 很少
D. 几乎不会
15. 关于大学生生活费管理，你有什么想法或建议?【开放题】
2.请对学校的安全管理制度的满意度作个评价
很不满意
1
2
3
4
5
很满意
3.请对学校的安全管理制度的满意度作个评价
很不满意
不满意
一般
满意
很满意
寝室里面用电安全管理
食堂就餐安全管理
4.请按您认为的安全要素的重要程度排序
用电安全
食堂就餐安全
公共安全
5.您觉得我们学校有哪些安全措施令您觉得很有安全感
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