黔西四中学生上下学交通方式登记台账


各位家长、
您好！为全面摸排我校学生上下学出行交通安全隐患，防范上下学途中交通事故，保障学生人身安全，我校组织本次2026年秋季学期学生上下学交通方式专项排查登记，请大家如实填写，感谢大家配合！
1. 学生姓名
2. 家长姓名
3. 联系方式
4. 走读情况（住校/走读）
5. 居住地址
6. 家校通勤距离
7. 是否乘车困难（是/否）
8.
通勤方式(填写序号):
1.乘坐公共交通（包括公交车、农村客运车、出租车、网约车等）；
2.学生自驾骑行；
3.家长（监护人）接送；
4.邻里互助拼/包车接送；
5.营利性合租车接送；
6.步行
7.其他方式(填写名称)
9.
乘坐车辆类型(填写序号):
1.二、三轮电动车(摩托车)；
2.老头乐（非标电动四轮车）；
3.无资质/许可面包车；
4.农用车、货车；
5.农村客运车；
6.公交车（含定制、延伸路线）
7.出租车、网约车；
8.家用证照齐全汽车；
9.其他类型(填写名称)
10. 驾驶员人员姓名及联系方式
11. 车牌号
12.
通勤风险情况(填写序号)：
1.超员；
2.无牌无证；
3.非法营运；
4.驾驶员存在酒驾、超速、使用手机等危险驾驶行为；
5.未带头盔；
6.其他
13.
每月使用该通勤方式频率(填写序号)：
1.3次以下；
2.3-9次；
3.10—20次；
4.20次以上
14.
弱监护类型（监护良好不用填）
1.父母双方或一方外出务工连续三个月以上、另一方无监护能力，或父母双方外出务工，由祖辈监护且监护能力弱的学生；
2因家庭监护缺失、监护不当导致人身安全受到威胁或侵害的学生；
3.父母重病、残疾、离异、丧偶，家庭监护能力严重不足的学生；
4.父母死亡、服刑、失联、失踪等事实无人抚养学生；
5.以及其他交通出行存在较大安全隐患等需要重点关注的农村在校学生。
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