尊敬的老师:
您好！为全面了解我市中小学地方课程和校本课程的实施情况，特开展本次问卷调查。本问卷为匿名填写，答案无对错之分，仅作为监测分析之用。感谢您的支持与配合！
填答人基本信息:
学校名称：
所教学段：
小学
初中
高中
其他
主要任教学科:______
A.5年以下
B.5—10年
C.11—20年
D.20年以上
您是否承担地方课程或校本课程教学任务：（若选“否”，请跳至第9题作答）
是
否
5. 1. 您承担的地方课程/校本课程名称为:______
2. 该课程周课时数为:
A.1节
B.2节
C.3节及以上
D.不固定
3. 您所使用的教学材料主要来源于:
A.省级或市级统编的地方课程教材
B.学校自编的校本教材或讲义
C.教师自行搜集的资料
D.数字化资源平台
E.其他
4. 您在教学中最常采用的教学方式是（可多选）:
A.课堂讲授与讨论
B.项目式学习/主题探究
C.实地考察/社会实践
D.小组合作学习
E.实验/动手操作
F.信息技术支持下的混合式教学
G.其他
5. 您是否接受过地方课程或校本课程相关的专业培训?
A.多次参加，系统性较强
B.参加过但次数较少
C.仅参加过1次
D.从未参加过
6. 您认为自己当前最需要的专业支持是（）:
A.课程开发与纲要编制方法
B.教学设计与课堂实施策略
C.课程评价与效果监测工具
D.相关学科知识更新与拓展
E.优秀课例和教学资源
F.其他
7. 您对学生在本课程中的学习评价主要依据（可多选）:
A.课堂表现和参与度
B.作业/作品完成情况
C.实践报告或研究论文
D.小组合作表现
E.纸笔测试
F.成长档案袋
G.其他
8. 您认为地方课程/校本课程对学生最有价值的是:
A.拓展知识视野
B.培养实践能力
C.激发学习兴趣
D.增强文化认同
E.效果不显著
F.其他
9. 您认为当前影响地方课程和校本课程实施效果的主要因素是（）:
A.课时安排不足或不合理
B.课程内容与教学资源不足
C.学生兴趣和参与度不高
D.评价体系不完善
E.教学负担重，精力有限
F.缺乏系统培训与专业指导
G.学校重视程度不够
H.与考试升学关联不强，各方重视不足
I.其他
10. 您对改进地方课程和校本课程教学工作有哪些建议?
问卷到此结束，感谢您的配合！
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