805班学生基本信息汇总表
1. 姓名(与户口本上姓名一致)
2. 学生身份证号码
3. 性别
4. 年龄
5. 户籍(户口本上,详细到乡镇组门牌号)
6. 家庭现在住址(详细到乡镇村组门牌号)
7. 父亲姓名
8. 父亲电话
9. 工作单位
10. 母亲姓名
11. 母亲电话
12. 工作单位
13. 是否住宿
是
否
14.
是否特殊体质(身体或心理,特别是不能上大课间体育课等不能剧烈活动),有的详细说明情况。
是
否
15.
是否特殊家庭(单亲或者离异),是的说明情况,否的填否
是
否
16.
是否留守儿童,不是填否,是的话说明跟谁一起生活,并填写
生活在一起的爷爷或者奶奶+电话号码
是
否
17. 是否建档立卡,或者低保(低保者与孩子一个户口本),或者学生本人残疾(有残疾证),符合的具体说明
是
否
18. 其他情况说明
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